Problematika péče o kůži v souvislosti s radioterapií

Denisa FOJTLOVÁ

Bakalářská práce

The issue of skin care in connection with radiotherapy.

Anotace:

Tato bakalářská práce se zabývá jednou z nejčastějších komplikací u pacientů podstupující radioterapii. Bohužel, i přes veškerý pokrok a rozvoj této léčby, záření neovlivňuje pouze samotný nádor, ale současně i působí na okolní zdravé tkáně. Vznikají tzn. poiradiační reakce na kůži. Předmětem této práce je zjistit specifika ošetřovatelské péče u pacienta s poiradiačními změnami na kůži, zjistit praktické zkušenosti zdravotnických pracovníků s přípravky v prevenci a léčbě poiradiačních změn na kůži a zjistit úlohu sester v problematice péče o kůži u pacientů podstupující radioterapii. Práce je rozdělena na část teoretickou a empirickou. Teoretická část se zabývá typy nádorů, diagnostikou a léčbou, nežádoucími účinky ionizujícího záření a ošetřovatelskou péčí u pacientů podstupující radioterapii. V empirické části bylo provedeno kvalitativní výzkumné šetření formou polostrukturovaných rozhovorů. Výzkumný vzorek byl zvolen záměrně a kritérium pro výběr byla sestra pracující na lůžkovém onkologickém oddělení nebo v radioterapeutické ambulanci. Výzkumný soubor tvořilo 6 sester z různých zdravotnických zařízení v České Republice. Při vyhodnocování rozhovorů byly vytvořeny 4 kategorie a 7 podkategorií. Z výsledků výzkumného šetření plyne, že nejvíce doporučovaný přípravek k preventivnímu ošetřování kůže je Cavilon spray. Důležité je používat přípravky na bázi vody, nikoli olejů. V rámci zásad péče o kůži je nejčastěji doporučováno bavlněné, volné oblečení bez krajek, holit se pouze elektrickým strojkem, nikoli žiletkami. Dále také důkladná hygiena vlažnou vodou, bez použití mýdla nebo s použitím neparfemovaných mýdel. Je nutné, aby zdravotník ke každému pacientovi a jeho potřebám přistupoval individuálně. K hlavním úlohám sestry patří správná edukace pacienta, hodnocení poškození kůže a ošetřování kožních reakcí. Doporučujeme klást důraz na prevenci v podobě edukace pacienta již před začátkem léčby zářením.

Abstract:

This bachelor thesis deals with one of the most frequent complications of patients undergoing radiotherapy. Despite all the progress and development of this treatment, unfortunately, the radiation influences not only the tumour itself but has an effect on surrounding healthy tissue as well. Post-radiational reaction on skin arises. The aim of this thesis is to discover particularities of nursing care of patients with post-radiational changes on skin, to discover practical experience of medical personnel with products for prevention and treatment of post-radiational changes on skin and discover the role of nurses in the issues of skin treatment of patients undergoing the radiotherapy. The thesis is divided in theoretical part and empirical part. The theoretical part deals with types of tumours, diagnostics and treatment, undesirable effects of ionizing radiation and nursing care of patients undergoing the radiotherapy. A qualitative research inquiry was accomplished by means of semi structured interviews in the empirical part. The research sample was intentionally chosen and the criterion for the choice was a nurse working at an oncological inpatient department or at a radiotherapeutic outpatient department. The research group was created by 6 nurses from different medical facilities in the Czech Republic. Four categories and seven subcategories were created while assessing the interviews. The results of the research inquiry show that the most recommended product for preventive skin treatment is a Cavilon spray. It is important to use water-based products instead of oil-based ones. Under the principles of skin treatment, it is most frequently recommended to wear cotton and loose-fitting clothes without laces and shave only with electric razor not with razor blades. Furthermore, the careful hygiene with cold water without using a soap or scented soap is also important. It is important for every medical staff member to approach individually to every patient's needs. One of the main roles of a nurse is the right patient instruction, right evaluation of skin damage and skin reaction treatment. We recommend to lay stress on the prevention in the form of instruction of the patient already before the start of the radioactive treatment.

Klíčová slova

kůže, nežádoucí účinky radioterapie, onkologie, ošetřovatelská péče, radiační dermatitida, radioterapie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 5. 2019

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Mgr. Hana Hajduchová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra