Vliv speciálního rehabilitačního programu na dechové funkce u pacientů po onemocnění COVID-19

Bc. Jitka Jaroňová

Diplomová práce

Effect of special rehabilitation program on respiratory function in patients after COVID-19

Anotace:

10-20 % přeživších po COVID-19 trpí reziduálními a dlouhodobými příznaky, též označovanými jako post-COVID syndrom. Ten se nejčastěji projevuje jako zvýšení únavy a dušnosti. Cílem této práce bylo zhodnocení efektu skupinového rehabilitačního programu u těchto pacientů. Ambulantní skupinový rehabilitační program pro pacienty po onemocnění COVID-19 se skládal z 8 terapií 2x týdně a trval 60 minut. Samotná terapie byla sestavena z pěti navazujících částí: edukace o respiračních prvcích a zahřátí, protažení, respirační fyzioterapie a posturální cvičení, aerobní trénink „Nordic walking“ a relaxace. V práci bylo využito spirometrické měření pro analýzu plicních funkcí u pacientů, které byly měřeny před začátkem a po ukončení rehabilitačního programu. Další zhodnocení bylo provedeno na základě Borgovy škály dušnosti a Borgovy škály vnímaného úsilí. Speciálního skupinového programu se zúčastnilo 36 pacientů, z nichž 32, 18 žen a 14 mužů v průměrném věku 58,2 (±12,1) let, bylo statisticky vyhodnoceno. Výsledky neprokázaly statisticky významné zlepšení hodnot Borgových škál. V kontextu terapií je lze výsledky chápat jako zlepšení ve vnímání úsilí i dušnosti v rámci adaptace na zátěž. Z měřených spirometrických hodnot VC, FVC, FEV1 a Tiffenau index došlo ke statisticky významnému zlepšení u parametru vitální kapacity (VC) ve podskupině nehospitalizovaných pacientů, ve všech ostatních měření nedošlo ke statisticky významnému zlepšení. Zároveň u pacientů při vstupním vyšetření nebyly prokázány obstrukční poruchy plic.

Abstract:

10-20% of COVID-19 survivors developed residual and long-lasting symptoms, also known as post-COVID syndrome. The syndrome usually manifests as a fatigue and a dyspnea. The goal of the thesis was evaluation of group rehabilitation program for these patients. The program consists of 8 therapies, 2x a week, each lasting for 60 minutes. The therapy consists of 5 following parts: education and warmup, stretching, respiratory physiotherapy and postural excercise, aerobic training (Nordic walking) and finally relaxation. In the thesis spirometry was used for lung function analysis, which were obtained before the first and after the last therapy. Another evaluation was based on Borg rating of perceived exertion scale and Borg dyspnea scale. 36 patients attended the special rehabilitation program, from which 32 patients, 18 woman and 14 men, with average age of 58.2 (±12,1), were statistically evaluated. The results did not show any significant improvement of Borg scales, but in the context of the therapy, results can be interpreted as improvement of both perceived exertion and dyspnea, because sessions were progresively getting more difficult. In spirometry data VC, FVC, FEV1 a Tiffenau index, the only significantly improved value was slow vital capacity (VC) among non-hospitalized patients, the rest of data did not show any statistically significant improvement. At the same time, obstructive pulmonary disorders were not detected in the patients during initial examination.

Klíčová slova

post-COVID symptomatologie, Borgova škála dušnosti, Borgova škála vnímaného úsilí, spirometrie, fyzioterapie, skupinový rehabilitační program, post-COVID symptoms, spirometry, Borg scale of dyspnea, Borg scale of perceived exertion, physiotherapy, group rehabilitation program

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 12. 4. 2022

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 19. 5. 2022
• Vedoucí: Mgr. Adam Vajčner
• Oponent: MUDr. Jiří Dušek, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie