Možnosti zobrazení artikulární chrupavky včetně volumometrických měření

MUDr. Alena Štouračová, Ph.D.

Disertační práce

Diagnostic imaging of articular cartilage including volumetric measurements

Anotace:

Práce shrnuje možnosti zobrazení kloubní chrupavky od prostých rentgenových snímků po rozličné metody zobrazení magnetickou rezonancí včetně volumetrických měření. Jejím cílem je na základě volumetrických měření zhodnotit objem chrupavky v závislosti na věku a pohlaví pacientů, a to na příkladu femoropatelárního skloubení respektive chrupavky pately. Druhým cílem práce je vytvoření skórovacího systému pro hodnocení objemů pately „zdravé“ nepoškozené chrupavky dle věku pacientů a jejich pohlaví při vyšetření magnetickou rezonancí. Ačkoliv existuje řada zobrazovacích metod užívaná v běžné praxi, výsadní postavení v zobrazení chrupavek zastává zobrazení magnetickou rezonancí, od nativních metod až po metody s aplikací kontrastní látky. Do naší studie jsme zahrnuli 221 zdravých pacientů vyšetřených pro poranění či dlouhodobé potíže s kolenním kloubem ve věku mezi 20-49 lety, u nichž bylo provedeno MR vyšetření kolenního kloubu na přístroji Philips Achieva 1,5T. Ze skupiny již byli vyloučeni pacienti s postižením femoropatelárního skloubení chondropatií, osteochondronekrosou atd. Volumetrická měření jsme prováděli v transversálních řezech sekvence 3D WATSf s pomocí poloautomatického programu SienetSky VA60A. Objem chrupavky vztahujeme pro potřeby statistického zpracování k celkovému objemu čéšky. Dle věku byli pacienti rozděleni do 3 skupin (1. 20-29, 2. 30-39 a 3. 40-49 let). Statistické zpracování bylo provedeno pomocí parametrických testů. Magnetická rezonance je optimální metodou k zobrazení chondrálních lézí kloubní chrupavky, volumetrie svým snadným provedením umožňuje posouzení míry poškození chrupavky, především změnami degenerativními, je časově nenáročná a snadno proveditelná. Vytvoření skórovacího systému nám usnadňuje predikovat míru poškození chrupavky s ohledem na věk a pohlaví pacienta a v případě patologie včas indikovat terapii.

Abstract:

The work summarizes the possibilities of the articular cartilage imaging - from simple X-rays to magnetic resonance imaging including volumetric measurements. Its aim is to evaluate the dependence of volumetric measurements of patella cartilage on age and sex of the patients. The second aim of this work is to create MRI scoring system for evaluating the volumes of the “healthy” intact patella cartilage of patients sorted by age and sex. Although there is a number of imaging methods used in routine practice, a privileged position in the imaging of cartilage is MRI (including contrast enhanced methods). We included 221 healthy patients between the ages of 20-49 years in our study. All patients underwent MRI examination on the Philips Achieve 1.5 T. The indication for examanination were injuries or long-term problems with the knee joint. Patients with chondropatia of femoropatellar articulation, osteochondronekrosis etc. were excluded. Volumetric measurement was performed in transverse sections WATSf 3D sequences with semi-automatic software SienetSky VA60A. For statistical processing the volume of cartilage was correlated to the total volume of the patella. Patients were divided into 3 groups by age (1 20-29, 2 30-39 and 3 40-49). Statistical analysis was performed using parametric tests. Magnetic resonance imaging is the optimal method to display the chondral lesions of articular cartilage. Volumetry allows easy assessment of the level of cartilage damage, especially by degenerative changes. It is time-saving and easy to perform. Creating a scoring system helps us to predict the degree of cartilage damage with respect to age and sex of the patient and thus early indicate the therapy.

Klíčová slova

Chrupavka, diagnostické zobrazování, MRI, volumetrie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 8. 11. 2011

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 9. 11. 2011
• Vedoucí: doc. MUDr. Marek Mechl, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Radiologie - zobrazovací metody (čtyřleté) / Radiologie