Srovnání aktivity dýchacích svalů u nemocných po kardiochirurgické intervenci

Bc. Monika KACROVÁ

Diplomová práce

Comparison of respiratory muscle activity in patients after cardiac intervention

Anotace:

Tato práce se zabývá problematikou sternotomie a jejího dopadu na dýchací pohyby u pacientů po kardiochirurgické intervenci, konkrétně po zákroku na srdeční chlopni. Teoretická část shrnuje základní poznatky o kineziologii dýchání, pohybech hrudního koše a o aktivitě dýchacích svalů. Další část se dotýká fyziologie a patofyziologie aortální a mitrální chlopně, technik operací a operačního přístupu cestou mediální sternotomie. V závěru teoretických poznatků je zmínka o dopadech sternotomie na dýchání v souvislosti s respirační fyzioterapií. Cílem práce bylo zhodnotit, zda má sternotomie dopad na rozvíjení hrudního koše během dýchání a zda ovlivňuje aktivitu vybraných svalů hrudníku a břicha. Výzkumný soubor obsahoval celkem 8 probandů, kteří podstoupili operační zákrok na srdeční chlopni cestou mediální sternotomie. Výzkumnou metodou bylo zvoleno měření obvodových parametrů hrudníku na úrovni mezosternale a xiphosternale pro posouzení exkurzí hrudního koše. Jako druhou metodu jsme využili povrchovou elektromyografii pro sledování aktivity vybraných svalů. Měření probíhalo vždy před operací a po ní, a to ve třech situacích - v klidu, při aktivitě dolních končetin a při současné činnosti končetin horních i dolních. Z výsledků vyplývá, že sternotomie u testovaného souboru neměla výrazný vliv na aktivitu dýchacích svalů. Nejvýznamnější snížení aktivity jsme zaznamenali během výdechu ve třetí měřené situaci.

Abstract:

This thesis deals with issues of sternotomy and its impact on respiratory movements of patients after cardiac surgical interventions, particularly after a heart valve surgery. The theoretical part of the thesis summarizes the basic knowledge of kinesiology of breathing, movements of a rib cage and activity of respiratory muscles. Further it is approaching the physiology and pathophysiology of aortic and mitral valve, its surgical techniques and surgical procedure of median sternotomy. In the end of the theoretical part there are mentioned impacts of sternotomy on respiration in reference to respiratory physiotherapy. The objective of the thesis was to review the impact of sternotomy on movements of a rib cage during respiration and whether the activity of selected muscles in a rib cage and abdomen was affected. In our research group were 8 probands undergoing surgery of heart valve via median sternotomy. The first research method was a measuring of circumference of a rib cage on level of mesosternale and xiphosternale for the recognition of a rib cage excursion. The second research method was a monitoring of activity of the selected muscles using surface electromyography. We have measured values before and after intervention and in three different situations ? during a calm state, during activity of lower limbs and during activity of both lower and upper limbs. The results showed us that sternotomy didn?t have a significant impact on the activity of respiratory muscles among our research group. The most significant decrease of activity we have registered was in the third measured situation.

Klíčová slova

sternotomie, kardiochirurgie, dýchací pohyby, bránice, břišní svaly, tělesná zátěž, elektromyografie, respirační fyzioterapie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 17. 5. 2013

Zveřejnit od: 17. 5. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 18. 6. 2013
• Vedoucí: Mgr. Anna Zelená

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie