Gingivální recesy a ortodontická léčba

MDDr. Anna JANKOVÁ

Doctoral thesis

Gingival Recessions and Orthodontic Treatment

Abstract:

V první části jsou sumarizovány dosavadní poznatky týkající se vztahu mezi ortodontickou léčbou a vznikem gingiválních recesů. Gingivální recesus je definován jako ústup gingivy směrem apikál-ně od cementosklovinné hranice a dochází k expozici povrchu zubního kořene. Gingivální recesus často vede k dentinové hypersenzitivitě zu-bu, zvýšení náchylnosti zubu ke vzniku kazu na povrchu kořene, expo-nované zubní kořeny jsou náchylné k abrazi a erozi. Gingivální recesy taktéž vyvolávají u pacientů strach ze ztráty zubu, a především zhoršují estetiku dentice obzvláště pokud je recesus lokalizován v tzv. zóně úsměvu. Gingivální recesy se dle výzkumů manifestují ve většině populace a mohou být pozorovány ve všech věkových kategoriích. Prevalence gingiválních recesů se zvyšuje s přibývajícím věkem, kdy právě oblast dolních řezáků je jednou z nejčastěji postižených oblastí. Vznik gingiválních recesů je multifaktoriální, základní predisponu-jící faktory lze dělit na vrozené a získané. Mezi faktory vrozené lze za-řadit přítomnost dehiscence alveolární kosti, malpozice zubů, artiku-lační zátěž, tah slizničních řas a biotyp gingivy. Mezi faktory získané patří nevhodná technika provádění dentální hygieny, kouření, zánětli-vá onemocnění parodontu, a taktéž iatrogenní poškození včetně poten-ciálních vedlejších následků ortodontické léčby. Gingivální recesy mo-hou vzniknout pouze tam, kde již existuje kostní dehiscence, naopak to ovšem neplatí. Kostní dehiscence se mohou vyskytovat i bez současné klinické manifestace gingiválních recesů. Stavy jako jsou dehiscence a fenestrace pozitivně korelují s tenkou alveolární kostí. Cílem experimentální části práce je zhodnocení vývoje gingiválních recesů u ortodontických pacientů, stanovení vztahu mezi vznikem gin-giválních recesů a typem léčby, mezi pohlavím, věkem, morfologickou stavbou obličejového skeletu a také mezi variabilitou dolní čelisti.

Abstract:

The first part summarizes the findings to date regarding the rela-tionship between orthodontic treatment and the development of gin-gival recessions. Gingival is defined as the receding of the gingiva in the apical di-rection from the cementoenamel border and to the exposure of the tooth root surface. Gingival recession often leads to dentine hypersen-sitivity of the tooth, increased susceptibility of the tooth to caries on the root surface, exposed tooth roots are prone to abrasion and erosi-on. Gingival recessions also cause fear of loss in patients, and worsen the aesthetics of the dentition, especially if the recession is located in the smile zone. According to research, gingival recessions occur in the majority of the population and can be observed in all age groups. The prevalence of gingival recessions increases with age, with the area of the lower incisors being one of the most frequently affected areas. The formation of gingival recessions is multifactorial, the basic predisposing factors can be divided into congenital and acquired. Con-genital factors include the presence of alveolar bone dehiscence, malposition of teeth, articulating load, mucosal lash tension and gingi-val biotype. The acquired factors include inappropriate dental hygiene techniques, smoking, inflammatory periodontal diseases, as well as iatrogenic damage, including potential side effects of orthodontic tre-atment. Gingival recessions can only occur where bone dehiscence already exists, but the reverse is not possible. Bony dehiscences can occur even without the simultaneous clinical manifestation of gingival recessions. Conditions such as dehiscence and fenestration are positi-vely correlated with thin alveolar bone. The aim of the experimental part of the work is to evaluate the development of gingival recessions in orthodontic patients, to determi-ne the relationship between the occurrence of gingival recessions and the type of treatment, between gender, age, the morphological structure of the facial skeleton and also between the variability of the lower jaws.

Keywords

gingivální recesy, ortodontická léčba, protluče řezáků, genotyp gingivy, symfýza mandibuly

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 5. 2023

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Ivo Marek, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Medicine and Dentistry

Doctoral programme / field:
Dentistry / Dentistry