Fyzioterapie u roztroušené sklerózy

Matěj SEDLÁČEK

Bachelor's thesis

Physiotherapy of multiple sclerosis

Anotácia:

Úvod: Tato bakalářská práce se zabývá tématem fyzioterapie u pacientky s roztroušenou sklerózou s Expanded disability status scale (EDSS) 2,5. Cíl: Cílem mé bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u pacienta s roztroušenou sklerózou pomocí volby vhodných terapeutických postupů, konceptů a metod. Metodika: Tato bakalářská práce obsahuje zpracování kazuistiky 23. leté pacientky, u které byla diagnostikována roztroušená skleróza (RS). V první části se nachází vstupní kineziologický rozbor, který jsem vedl formou rozhovoru, měření, testování a pozorování. Podle vstupního vyšetření jsem stanovil krátkodobý fyzioterapeutický plán. Fyzioterapeutická intervence probíhala 1x týdně po dobu 3 měsíců, během kterých jsem využil akrální koaktivační terapii (ACT), Dynamickou neuromuskulární stabilizaci (DNS), postizometrickou relaxaci (PIR), techniky měkkých tkání (TMT), senzomotorickou stimulaci a další. Výsledky: Pravidelné fyzioterapeutické intervence měli za důsledek to, že došlo u pacientky ke zlepšení svalové síly, bylo to patrné například u síly dolních končetin, kdy se pacientka zlepšila u flexe v kolenním kloubu, a to z původní hodnoty 4 na hodnotu 5, dále došlo k aktivaci hlubokého stabilizačního systému páteře (HSSP), zmírnění spasticity, kdy spasticita byla přítomna u plantárních flexorů. U nich došlo ke snížení hodnoty spasticity, a to z hodnoty 1+ na hodnotu 1. Jako další došlo ke zlepšení rovnováhy, což bylo patrné například u vyšetření stoje na jedné dolní končetině, kdy pacientka před rehabilitací zvládala stabilní stoj pouze na levé dolní končetině a po rehabilitaci už zvládla stabilní stoj na obou dolních končetinách. Dále bylo zlepšení rovnováhy patrné na celkovém vyšetření rovnováhy, kdy pacientka získala v testu před rehabilitací celkově 22 bodů a po rehabilitaci dosáhla na výsledek 24 bodů. Došlo také ke snížení hodnoty zkrácení, a to u několika svalových skupin, a to z hodnoty 1 na hodnotu 0. V neposlední řadě došlo také k celkovému zlepšení kondice. Závěr: Díky pravidelným fyzioterapeutickým intervencím se zlepšil celkový stav pacientky a došlo k prokázání, že má fyzioterapie a pohyb důležitý vliv na zlepšení kvality života u pacienta s roztroušenou sklerózou.

Abstract:

Introduction: This bachelor thesis deals with the topic of physiotherapy in a patient with multiple sclerosis with Expanded Disability Status Scale (EDSS) 2,5. Target: The aim of my bachelor's thesis is to contribute to solving the problem of physiotherapy in a patient with multiple sclerosis by choosing appropriate therapeutic procedures, concepts and methods. Methodology: This bachelor thesis contains a case report of a 23-year-old female patient diagnosed with multiple sclerosis (MS). In the first part there is an initial kinesiological analysis, which I conducted in the form of interview, measurement, testing and observation. According to the initial examination, I determined a short-term physiotherapy plan. The physiotherapy intervention was once a week for 3 months during which I used Acral Coactivation Therapy (ACT), Dynamic Neuromuscular Stabilization (DNS), Post-Isometric Relaxation (PIR), soft tissue techniques, sensorimotor stimulation and others. Results: Regular physiotherapy interventions resulted in the improvement of the patient's muscle strength, which was evident, for example, in lower limb strength, where the patient improved knee flexion from the original value of 4 to 5, activation of the deep stabilization system of the spine and alleviation of spasticity, where spasticity was present in the plantar flexors. There was a reduction in the spasticity value, from 1+ to 1. Another improvement was in balance, which was evident, for example, in the examination of standing on one lower limb, where the patient could only manage a stable standing position on the left lower limb before rehabilitation and after rehabilitation she could manage a stable standing position on both lower limbs. Furthermore, the improvement in balance was evident on the overall balance test, where the patient scored a total of 22 points in the test before rehabilitation and 24 points after rehabilitation. There was also a reduction in the shortening value, from 1 to 0 for several muscle groups. Finally, there was also an overall improvement in condition. Conclusion: Thanks to regular physiotherapy interventions, the patient's general condition improved and it was shown that physiotherapy and exercise have an important influence on improving the quality of life in a patient with multiple sclerosis.

Kľúčové slová

centrální nervový systém, fyzioterapie, roztroušená skleróza

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 31. 3. 2024

Zverejniť od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: Mgr. Ondřej Kališko

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / odbor:
Physiotherapy / Physiotherapy