Viscerosomatické vztahy ve fyzioterapii

Monika KUKLOVÁ

Bachelor's thesis

Viscerosomatic relations in physiotherapy

Abstract:

Cílem této práce je objasnění významu přenesené bolesti a přiblížení problematiky viscerosomatických a somatoviscerálních vztahů. Vztahy mezi vnitřními orgány a pohybovým aparátem jsou známé již dlouho, ale v klinické praxi jsou velmi často zcela opomínány, a to i přesto, že znalost viscerálních vzorců a konkrétních reflexních změn při daném onemocnění nám může usnadnit diagnostiku a správné nastavení terapie. V některých případech se může interní problém manifestovat jako onemocnění pohybového aparátu a pacient je lékařem odeslán na rehabilitaci, kde terapie nepřináší žádnou úlevu a bolesti přetrvávají. V takovém případě je důležité pomýšlet na onemocnění vnitřního orgánu a odeslat pacienta na další vyšetření. Pokud ovšem tato chybná diagnostika není včas odhalena, může dojít k poškození zdraví pacienta, které může být i fatální (například při nádorovém onemocnění). Naopak častý je i problém opačný, kdy pacient vnímá svůj problém jako interní, ale při vyšetření se neukáže žádná patologie. Takový pacient je obvykle považován za hypochondra nebo se potíže označí jako psychosomatické. Z hlediska diferenciální diagnostiky je ovšem důležité i v takovém případě pomýšlet na vztahy pohybového aparátu a interních struktur. Pokud je primární problém v pohybové soustavě, lze pacientovi pomoci správně zvolenou fyzioterapií a ulevit tak i od interních potíží. Práce se v teoretické části zabývá definicí těchto vztahů a přenesenou bolestí. Dále se snaží objasnit problematiku viscerálních vzorců a popsat nejčastější diagnózy v rámci viscerosomatických a somatoviscerálních vztahů a možnosti jejich terapie. V praktické části jsou prezentovány dvě kazuistiky. První kazuistika prezentuje pacientku s refluxem jícnu a druhá pacientku s dysmenoreou.

Abstract:

The Assignment's aim is to clarify the definition of referred pain and the issues of viscerosomatic and somatovisceral relations. Relations between internal organs and the musculoskeletal system have been known for a long time, but in practice it is often overlooked even though in some cases there is a proven track of viscerosomatic equations and concrete reflection changes helping to set the right diagnosis and therapy. Also, it may be an internal problem that seems as a musculoskeletal issue, in that case a patient is sent for the rehabilitation that does not result the desired relief and pain remains. Therefore, it is needed to examine the internal organs and send the patient for further checks in order to find out the right diagnosis on time and overcome a significant damage to patient's health (for instance a late diagnosis of tumour disease). On the other hand, the patient may think their problem is internal, but after the thorough examination there is no evidence of such pathology. It results that the patient is perceived as a hypochondriac and/or their problems are psychosomatic. In that case based on the differential diagnosis, it is critical to consider the relations between the musculoskeletal and internal systems. If the root problem is caused in the musculoskeletal system, the right physiotherapy can result a desired relief of the patient and also help the internal problems. The thesis in a theoretical part elaborates on the definition of these relations and the referred pain. Furthermore, it aims to clarify the issue of visceral patterns and describe the most frequent diagnoses within viscerosomatic and somatovisceral relations and the possibilities of their treatment. Two case reports are presented in the practical part. The first case study elaborates on a patient with gastroesophageal reflux and the second case study is about a patient with dysmenorrhea.

Keywords

viscerosomatické vztahy, somatoviscerální vztahy, přenesená bolest, reflux jícnu, dysmenorea

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2019

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Eliška Nováková

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy