Vývoj závazku k celoživotní abstinenci u pacientů během režimové odvykací léčby závislosti na alkoholu – analýza metodou zakotvené teorie

Bc. Klára Čapková

Master's thesis

Commitment to a lifetime abstinence among addicted in-patients during their alcohol withdrawal treatment – grounded theory analysis

Abstract:

Studie přispívá k porozumění terapeutické změně, ke které dochází u pacientů léčících se v odvykací léčbě závislosti na alkoholu využívající prvky tzv. Skálova léčebného systému. Ačkoliv je v ČR tento typ léčby velmi rozšířeným, postrádáme studie, které by nám objasnily, jak se vyvíjí závazek pacientů k celoživotní abstinenci, která je explicitním cílem léčby. Teoretický úvod poskytuje přehled základních adiktologických paradigmat, zvláštní pozornost je věnována procesu zotavení a zplnomocňování osob se závislostí. Cílem předkládaného výzkumu bylo zodpovědět otázku, jak se u pacientů léčících se v 13týdenní režimové odvykací léčbě s prvky Skálova systému vyvíjí závazek k celoživotní abstinenci. Výzkumný vzorek tvořilo celkem 27 respondentů, kteří během výzkumu podstupovali léčbu na oddělení č.19 v Psychiatrické nemocnici Brno. Z toho celkem 14 respondentů bylo účastníky úvodní a závěrečné ohniskové skupiny, zbylých 13 pacientů bylo respondenty v pravidelných individuálních polostrukturovaných rozhovorech, které probíhaly s frekvencí 1x za 14 dní po celou dobu léčby. Triangulace dat bylo zajištěno získáním dat z více zdrojů – z individuálních rozhovorů, ohniskových skupin a deníků pacientů. Získaná data byla průběžně analyzována metodou zakotvené teorie. Výsledná teorie je prezentována formou sekvenčního modelu 4 fází, které popisují, jak se proměňuje závazek pacientů k celoživotní abstinenci. Ústředním konceptem, kterým lze mechanismus vývoje závazku popsat, je budování sebeúcty, ke kterému dochází primárně na základě vytváření sebedůvěry a získávání pozitivní zpětné vazby. Výzkumná zjištění jsou diskutována s dosavadními empirickými poznatky o procesu zotavování se ze závislosti. Závěrem jsou poskytnuty výzkumné a klinické implikace.

Abstract:

The thesis contributes to the understanding of therapeutic change of in-patients during an alcohol withdrawal treatment based on Skála’s treatment system. Although this type of treatment is wide-spread across the Czech Republic, we lack empirical studies enlightening the development process of patients’ commitment to a lifetime abstinence which is the explicit treatment goal. Theoretical introduction provides a review of basic paradigms in addictology with special attention given to the recovery process and empowering individual dealing with addiction. Research answers the question how the commitment to a lifetime abstinence develops in patients during their 13 weeks long alcohol withdrawal treatment. The explored group of participants consists of 27 respondents who were hospitalized during the research at the ward no. 19 in the Psychiatric Hospital in Brno. Out of that 14 participated in the initial and final focus groups, and the rest participated in regular individual semi-structured interviews every two weeks. The data triangulation was assured by different sources – individual interviews, focus groups, patients’ diaries. The grounded analysis was conducted. Final theory is presented through a sequential model of 4 phases which describe the change of patients’ commitment to a lifetime abstinence. The central concept behind the development of the commitment is building of self-esteem that is supported by processed of improving self-efficacy and receiving positive feedback. The research findings are discussed within existing empirical findings on the process of addiction recovery. Finally, the research and clinical implications are provided.

Keywords

závislost na alkoholu, apolinářský systém léčby, odvykací léčba, závazek k celoživotní abstinenci, self-esteem, self-efficacy, zmocňování, proces zotavení ze závislosti, alcohol dependency, Apollinaire’s treatment system, alcohol withdrawal treatment, commitment to lifetime abstinence, empowering, recovery from addicton

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 5. 2017

Thesis defence

• Date of defence: 19. 6. 2017
• Supervisor: doc. MUDr. Jan Roubal, Ph.D.
• Reader: doc. Mgr. Lenka Lacinová, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Social Studies

Master programme / field:
Psychology / Psychology