Kultura hygieny rukou

Bc. Eva PAVLÍČKOVÁ

Diplomová práce

The Culture of Hand Hygiene

Anotace:

Základní teoretická východiska:Ošetřovatelský personál tvoří nejpočetnější profesní skupinu ve zdravotnictví. Tráví s pacienty 24 hodin denně, sedm dní v týdnu. V případě nedostatečného hygienického zabezpečení jejich rukou, při poskytování ošetřovatelské péče může pacientům jejich dotyk způsobit nemocniční nákazu se všemi negativními důsledky. Znalosti a praxe správného hygienického zabezpečení rukou, stejně tak i dodržování aseptických postupů, hrají klíčovou úlohu v prevenci nemocničních nákaz. Teoretická část práce byla rozdělena na dvě části. V první části jsme blíže specifikovali pojem nemocniční nákazy, jejich dělení, vznik a prevenci. V druhé části jsme se podrobněji věnovali hygieně rukou, včetně jejího vývoje od roku 1847. Zaměřili jsme se na doporučovaný koncept WHO "Mých pět základních momentů pro hygienu rukou", techniky, bariéry a strategice zlepšení. Cíle práce, výzkumné otázky a hypotézy:Hlavním cílem výzkumného šetření bylo zjistit praktické dodržování doporučeného přístupu "Mých pět základních momentů pro hygienu rukou" ve vybraných nemocnicích v České republice. Pro naplnění hlavního cíle práce byly stanoveny tři cíle. Cíl 1: Zjistit, pomocí techniky přímého pozorování, dodržení správného přístupu při hygieně rukou. Cíl 2: Zmapovat, pomocí zjevného pozorování, dodržování hygieny rukou v jednotlivých situacích/momentech. Cíl 3: Prověřit, pomocí fluorescenční testovací emulze a UV lampy, validitu dezinfekce rukou. K dosažení cílů bylo stanoveno pět hypotéz. Hypotéza 1: Doporučovaný postup v hygieně rukou je ve všech sledovaných nemocnicích dodržovaný na stejné úrovni. Hypotéza 2: Doporučovaný přístup, k hygieně rukou, je ve všech pěti situacích, dodržován na stejné úrovni. Hypotéza 3: Na správné dodržování přístupu k hygieně rukou má vliv zřizovatel nemocnice. Hypotéza 4: Na správném dodržování přístupu k hygieně rukou má vliv vzdělání. Hypotéza 5: Na správné dodržování přístupu k hygieně rukou má vliv délka praxe.Metodika: Praktická část předkládané práce obsahuje výsledky kvantitativního šetření, které byly získány na podkladě přímého terénního pozorování ve vybraných nemocnicích hlavního města Prahy a Středočeského kraje. Součástí přímého pozorování bylo i ověření praktického dodržování hygieny rukou pomocí fluorescenční testovací emulze za použití UV lampy. Výsledky přímého pozorování byly zaznamenané do pozorovacího archu a následně vyhodnoceny pomocí programu Excel ze softwarového balíku Microsoft Office. Testování stanovených hypotéz bylo pomocí metody Anova. K interpretaci výsledků přímého pozorování posloužilo grafické znázornění. Výzkumný soubor: Výzkumný soubor tvořilo 104 nelékařských pracovníků pracující v 7 nemocnicích, s 3 typy zřizovatelů a 3 typy oddělení, na území hlavního města Prahy a Středočeského kraje. Výsledky: Na podkladě výsledků byly hypotézy vyhodnoceny následovně: Hypotéza 1: Doporučovaný postup v hygieně rukou je ve všech sledovaných nemocnicích dodržovaný na stejné úrovni nebyla potvrzena. Hypotéza 2: Doporučovaný přístup, k hygieně rukou, je ve všech pěti situacích/momentech, dodržován na stejné úrovni nebyla potvrzena. Hypotéza 3: Na správné dodržování přístupu k hygieně rukou má vliv zřizovatel nemocnice byla potvrzena. Hypotéza 4: Na správném dodržování přístupu k hygieně rukou má vliv vzdělání nebyla potvrzena. Hypotéza 5: Na správné dodržování přístupu k hygieně rukou má vliv délka praxe nebyla potvrzena.Závěr: Předkládaná práce nabízí pohled na problematiku hygienického zabezpečení rukou u nelékařských pracovníků, při poskytování ošetřovatelské pé

Abstract:

Basic theoretical premises:Nursing personnel presents the most numerous professional group in the health care sector. They spend 24 hours a day and seven days a week with patients. The nursing personnel's inadequate hand hygiene may result in hospital-acquired infection with all its negative consequences. The knowledge and application of proper hand hygiene techniques as well as aseptic procedures play a key role in the prevention of nosocomial infection theoretical part of the thesis consists of two sections. The former section focuses on a detailed definition of hospital-acquired infection, its categorization, origin, and prevention. The latter section discusses hand hygiene, including its development since 1847. Particular attention is paid to WHO's "Five Moments for Hand Hygiene," the various techniques, obstacles, and improvement strategies.Goals of the thesis, research questions and hypotheses:The primary aim of the research was to establish whether the measures recommended in the "Five Moments for Hand Hygiene" were followed in selected hospitals in the Czech Republic. To reach this objective, three sub-goals were defined: Sub-goal no. 1: To establish, by means of the direct observation technique, whether proper hand hygiene was performed. Sub-goal no. 2: To map the application of proper hand hygiene in particular situations. Sub-goal no. 3: To test the proper hand disinfection by means of a fluorescent lotion and a UV lamp. Five hypotheses were postulated to reach the objectives. Hypothesis no. 1: The recommended hand hygiene techniques are adopted to the same degree in all hospitals under investigation. Hypothesis no. 2: The recommended hand hygiene measures are applied to the same degree in the five particular situations. Hypothesis no. 3: The hospital provider influences the attitude toward proper hand hygiene. Hypothesis no. 4: The level of education impacts the attitude toward proper hand hygiene. Hypothesis no. 5: The number of years of personnel's work experience affects proper hand hygiene compliance. Methodology:The practice-based research section of the present thesis contains quantitative results gathered from the field research in selected hospitals in the Capital City of Prague and the Central Bohemian Region. The direct observation involved a test of the actual application of hand hygiene measures by means of a fluorescent lotion and a UV lamp. The results of the direct observation were recorded in the observation notes and subsequently processed by means of the Excel application from the Microsoft Office software suite. The Anova method was employed to test the set hypotheses. Graphics was used to interpret the outcome of the direct observation.Research batch: The research batch was presented by 104 non-physician staff members working in 7 hospitals administrated by 3 different providers and involving 3 different types of wards, all located in the Capital City of Prague and the Central Bohemian Region.Results:.As based on the results, the initial hypotheses were assessed as follows: Hypothesis no. 1: The recommended hand hygiene techniques are adopted to the same degree in all hospitals under investigation. The hypothesis was not confirmed. Hypothesis no. 2: The recommended hand-hygiene measures are applied to the same degree in the five particular situations/diagnoses. The hypothesis was not confirmed. Hypothesis no. 3: The hospital provider influences the attitude toward proper hand hygiene. The hypothesis was confirmed. Hypothesis no. 4: The level of education impacts the attitude toward proper hand hygiene. The hypothesis was not confirmed. Hypothesis no. 5: The number of years of personnel's work experience affects proper hand hygiene compliance. The hypothesis was not confirmed..Conclusion:The present thesis offers an insight into the issue of proper hand hygiene of non-physician health care workers..

Klíčová slova

nozokomiální nákazy, základní momenty pro hygienu rukou, compliance hygieny rukou, ruce nelékařského pracovníka, ošetřovatelská péče

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 8. 2015

Zveřejnit od: 13. 8. 2015

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. PhDr. Sylva Bártlová, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech