Péče porodní asistentky o ženu s hrozícím předčasným porodem

Veronika BUBENÍČKOVÁ

Bachelor's thesis

Midwife's care of a woman at risk of imminent preterm birth

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá problematikou péče o těhotnou ženu s hrozícím předčasným porodem. Bakalářská práce je rozdělena na teoretickou a praktickou část. V teoretické části je popsán předčasný porod, jeho incidenci v České republice, příčiny předčasného porodu, diagnostické metody, terapeutické postupy v problematice předčasného porodu, potřeby těhotných žen s touto diagnózou a péči porodní asistentky o ženy s rizikem předčasného porodu. K vypracování praktické části bylo použito kvalitativní výzkumné šetření. První výzkumný soubor tvořilo 10 žen s diagnózou hrozící předčasný porod, které odpovídaly na otázky v rámci polostrukturovaného rozhovoru. Druhý výzkumný soubor tvořilo 7 porodních asistentek na stanici rizikového těhotenství. Výzkum byl proveden v průběhu dubna a července roku 2021. Účast ve výzkumu byla zcela dobrovolná. Před zahájením rozhovoru, byly účastnice rozhovoru informovány o tématu bakalářské práce a o ochraně osobních údajů. Rozhovory byly vedeny anonymně a po odsouhlasení informantek nahrávány na mobilní telefon. Pro zachování anonymity byly informantky označeny čísly I1 až I10 a P1 až P7. Poté byly rozhovory doslovně přepsány, analyzovány a zpracovány pomocí kódování, metodou tužka papír. Pro výzkum této bakalářské práce byly stanoveny dvě výzkumné otázky zjišťující, jak ženy vnímají péči porodní asistentky při hrozícím předčasném porodu a jak porodní asistentky vnímají péči o ženu s diagnózou hrozící předčasný porod. Na základě výzkumného šetření bylo zjištěno, že všechny informantky byly s péčí porodních asistentek spokojené. Výzkum ukázal, že faktorů pro spokojenost žen s péčí porodních asistentek v průběhu hospitalizace bylo několik. Mezi tyto faktory patřil přístup porodních asistentek jejich ochota a schopnost komunikace se ženami. Přesto, že všechny informantky byly spokojené s péčí a s komunikací ze strany porodních asistentek, výzkum ukázal nespokojenost žen s komunikací s ošetřujícími lékaři. Nespokojenost vyjádřily informantky I1, I3 a I6, kdy se jim informace od lékařů jevily nedostačující. Výzkum dále ukázal, že si porodní asistentky uvědomují důležitost jejich empatického přístupu v péči o ženy hospitalizované s diagnózou hrozící předčasný porod a také vnímají změnu potřeb žen v průběhu hospitalizace, ke kterým je potřeba přihlédnout v průběhu péče. Tato práce poukazuje na důležitost vlídného a empatického přístupu porodní asistentky k ženě s diagnózou hrozící předčasný porod, protože právě přístup porodní asistentky je pro ženu jedním z nejdůležitějších aspektů pro překonání hospitalizace na stanici rizikového těhotenství gynekologicko-porodnického oddělení. Z práce dále vyplývá velký vliv působení komunikace lékařů s pacientkami na jejich psychiku a prožívání hospitalizace. Výsledky výzkumného šetření v rámci této bakalářské práce mohou být využity jako zpětná vazba na práci porodních asistentek na stanici rizikového těhotenství gynekologicko-porodnického oddělení s cílem zlepšit péči porodních asistentek o ženy s hrozícím předčasným porodem a zvýšit tak spokojenost klientek v daném zdravotnickém zařízení.

Abstract:

This bachelor thesis deals with the topic of care for a pregnant woman with impending preterm birth. The bachelor thesis is divided into theoretical and practical parts. In the theoretical part, the is described preterm birth, its incidence in the Czech Republic, causes of preterm birth, diagnostic methods, therapeutic procedures in preterm birth, the needs of pregnant women with this diagnosis, and the care of midwives for women at risk of preterm birth. Qualitative survey research was used to develop the practical part. The first research group consisted of 10 women with a diagnosis of preterm birth, who answered questions in a semi-structured interview. The second research group consisted of 7 midwives at the Risk Pregnancy Station. The research was conducted during April and July 2021. Participation in the research was entirely voluntary. Before the start of the interview, the participants of the interview were informed about the topic of the bachelor's thesis and about the protection of personal data. The interviews were conducted anonymously and, after approval by the informants, recorded on a mobile phone. To maintain anonymity, the informants were marked with numbers I1 to I10 and P1 to P7. After that, the interviews were literally transcribed, analyzed, and processed using coding, the paper and pencil method. For the research of this bachelor thesis, two research questions were determined to find out how women perceive the care of a midwife in case of imminent preterm birth and how midwives perceive the care of a woman with a diagnosis of preterm birth. Based on the research survey, it was found that all informants were satisfied with the care of midwives. Research has shown that there were several factors for women's satisfaction with the care of midwives during hospitalization. These factors included the approach of midwives to their willingness and ability to communicate with women. Even though all informants were satisfied with the care and communication from the midwives, the research showed the dissatisfaction of women with the communication with the attending physicians. Dissatisfaction was expressed by informants I1, I3, and I6 when information from doctors seemed to be insufficient to them. Research has further shown that midwives are aware of the importance of their empathic approach in the care of women hospitalized with a diagnosis of preterm birth and also perceive the changing needs of women during hospitalization, which need to be taken into account during care. This work points out the importance of a kind and empathic approach of a midwife to a woman with a diagnosis of preterm birth because that approach of a midwife is one of the most important aspects for a woman to overcome hospitalization at the Risk Pregnancy Station of the gynecology and obstetrics department. The work also shows the influence of the communication of doctors to patients on the female psyche and the experience of hospitalization. The results within this bachelor's thesis can be used as feedback on the work of midwives at the Risk Pregnancy Station of the Gynecology and Obstetrics Department to improve the care of midwives for women with imminent premature birth and increase client satisfaction in the medical facility.

Keywords

předčasný porod, porodní asistentka, žena, rodička

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 12. 8. 2021

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Drahomíra Filausová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Midwifery / Midwifery