Perinatální ztráta z pohledu porodních asistentek

Eva SÝKOROVÁ

Bachelor's thesis

Perinatal loss from the perspective of midwives

Abstract:

Bakalářská práce se zabývá pohledem porodní asistentky na perinatální ztrátu. Perinatální ztráta je v tomto případě definována jako antenatální úmrtí plodu v období mezi 22. týdnem těhotenství a porodem. Tato práce je zaměřena na péči porodní asistentky o ženu s mrtvým plodem od okamžiku stanovení diagnózy do porodu, v období šestinedělí a poté v ambulantní péči. Cílem práce bylo zjistit péči porodních asistentek o ženu s perinatální ztrátou a možnosti rozloučení se, které mají matky po porodu mrtvého plodu ve vybraných českých porodnicích. Výzkumné šetření bylo provedeno na základě kvalitativního šetření pomocí techniky polostrukturovaných rozhovorů. Výzkumný soubor tvořilo devět porodních asistentek ze šesti vybraných českých porodnic. Se souhlasem respondentek byly rozhovory nahrávány na diktafon, následně přepsány a analyzovány metodou tužka-papír. Výsledky byly zpracovány do dvou kategorií a následných podkategorií. První výzkumná otázka se zabývala tím, jak pečují porodní asistentky o ženu s perinatální ztrátou. Z provedeného výzkumu je patrné, že péče porodní asistentky není ve vybraných porodnicích zanedbávána. Porodní asistentky se snaží v rámci svých možností a znalostí podpořit ženu v této psychicky náročné situaci a minimalizovat trauma ze ztráty dítěte. Druhá výzkumná otázka se zabývala tím, jaké možnosti rozloučení se s dítětem mají ženy po porodu mrtvého plodu ve vybraných českých porodnicích. Ve všech sledovaných zařízeních je umožněno rodičům i ostatním členům rodiny rozloučit se s dítětem, pochovat jej, pohladit, vyfotografovat nebo pořídit videozáznam. Vytváření vzpomínkového materiálu není ve všech zařízeních standardní. Aby bylo možno péči o ženu s perinatální ztrátou standardizovat a stala se kvalitní a dostupná pro všechny dotčené, je potřeba vytvořit jednotnou koncepci postupů a zajistit proškolení dostatečného množství porodních asistentek v této oblasti. Výstupem teoretické části je informační brožura pro PA, která obsahuje zásadní body péče, které by neměla PA opomíjet při péči o ženu s mrtvým plodem. Na základě výsledků výzkumu by bylo vhodné realizovat seminář pro PA. Cílem semináře, by mělo být nejen předávání odborných informací, ale také nabádat porodní asistentky k sebereflexi, otevírat diskuze o osobních zkušenostech a pocitech PA při péči o rodiče postižené perinatální ztrátou. Klíčová slova

Abstract:

This bachelor's thesis deals with a perinatal loss from the view of a midwife. The perinatal loss is defined as an antenatal death of fetus between 22nd week of pregnancy until child delivery. This thesis is focused on the care of a midwife for a woman with a dead fetus from the time of the diagnosis to the delivery, during the puerperium and then in outpatient care. The goal of the thesis was to find out the care for woman with perinatal loss by midwives and the possibility for mothers to say goodbye after the birth of a dead fetus in selected Czech maternity hospitals. The research was conducted based on a qualitative analysis with using of semi-structured interviews. The research sample was represented by nine of midwives from six selected Czech maternity hospitals. The interviews were recorded, analyzed via the pencil-paper-method with permission of the respondents. The results were divided into two categories and related subcategories. The first research question dealt with how midwives care for a woman with perinatal loss. The research shows that midwife care is not neglected in selected maternity hospitals. The midwives, within their possibilities and knowledge, are trying to make support for women in this mentally difficult situation and to minimize trauma from loss of her child. The second research question dealt with how women can say goodbye after stillbirth in selected Czech maternity hospitals. In all facilities, parents and other family members are allowed to say goodbye to their child, cradle, care, make a photo or video. Making of memories materials is not standard in all maternity hospitals. In order to standardize the care for a woman with perinatal loss and become quality and accessible care for all concerned, there is a need to develop a unified concept of procedures and ensure the training of a sufficient number of midwives in this area. An information brochure for midwives is the output of the theoretical part of this thesis. This brochure contains elementary points of care, which midwife should not leave out during the care for woman with dead fetus. Based on the results of the research, it would be appropriate to implement a seminar for midwives. The goal of the seminar would not be only providing of expert knowledge, but also to inspire of midwives for self-reflection, to open a discussion about personal experiences and feels of midwives during the care of parents with prenatal loss. Key words

Keywords

porodní asistentka, perinatální ztráta, mrtvý plod, porod mrtvého dítěte, žena

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 4. 5. 2018

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Drahomíra Filausová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Midwifery / A Midwife