Fyzioterapie u neurofibromu v oblasti plexus brachialis

Kristýna-Anna STEHLÍKOVÁ

Bachelor's thesis

Physiotherapy for neurofibroma in the brachial plexus

Anotácia:

Cíl práce: Cílem bakalářské práce je přispět k řešení problematiky fyzioterapie u pacienta s neurofibromem v oblasti plexus brachialis. Metodika: V hlavní části jsem zpracovala kazuistiku pacientky ve věku 59 let. S pacientkou jsem pracovala od 15. 10. 2021 do 16. 2. 2022. Nejprve jsem provedla vstupní vyšetření, jehož součástí bylo odebrání anamnézy, zpracování kineziologického rozboru a sestavení krátkodobého plánu fyzioterapie. Následně proběhlo 5 terapií, 1. kontrolní vyšetření, 2. kontrolní vyšetření a dalších 7 terapií. Nakonec jsem provedla výstupní vyšetření. Na základě výsledků výstupního vyšetření jsem stanovila dlouhodobý fyzioterapeutický plán. Během jednotlivých terapií jsem využila fyzioterapeutické metody a koncepty (PNF, PFI, PIR, pasivní cvičení, aktivní cvičení, Brüggerův koncept, míčkování, termoterapie, elektrostimulace, BPP dle Čápové, mobilizace dle Lewita a další) k centraci kloubů, zlepšení svalové síly, zvýšení rozsahu pohybu, uvolnění měkkých tkání, protažení zkrácených struktur, uvolnění hypertonických svalů, odstranění kloubních blokád, zmírnění otoku, zmírnění bolesti, zlepšení jemné motoriky a k péči o jizvu. Výsledky: Došlo k odeznění otoku v oblasti loketního kloubu a zápěstí. Bolesti se celkově zmírnily a dostavují se pouze po větší námaze. Zvýšil se rozsah pohybu u levé horní končetiny do flexe, extenze, horizontální addukce a do vnitřní rotace v ramenním kloubu. V loketním kloubu došlo ke zlepšení rozsahu pohybu do flexe při aktivním pohybu. Zlepšila se i supinace při aktivním i pasivním pohybu. V zápěstí se zlepšil rozsah pohybu do palmární flexe, dorzální flexe a ulnární dukce. U prstů došlo ke zvětšení rozsahu pohybu prakticky ve všech kloubech. Ke zlepšení svalové síly došlo ve všech segmentech levé horní končetiny. Zlepšily se všechny úchopy i výsledky neurologického vyšetření. Závěry: Pacientka má radost ze zlepšení celkového stavu a soběstačnosti. Zlepšení stavu jí dodalo motivaci k pokračování v terapiích v rámci dlouhodobého plánu fyzioterapie. Tato diagnóza mě obohatila osobně i profesně a jsem vděčná za příkladnou spolupráci ze strany pacientky.

Abstract:

The objective: The aim of my bachelor thesis is to contribute to solving the problem of physiotherapy in a patient with neurofibroma in the area of brachial plexus. Methodology: For the main section I presented a case report of a patient aged 59 years. I worked with the patient from 15.10.2021 to 16.2.2022. First, I performed an initial examination, which included taking a medical history, preparing a kinesiological analysis and developing a short-term physiotherapy plan. Subsequently, 5 therapies were performed, 1st follow-up examination, 2nd follow-up examination and 7 more therapies. Finally, I performed an exit examination. Based on the results of the exit examination, I determined a long-term physiotherapy plan. During each therapy I used physiotherapy methods and concepts (PNF, PFI, PIR, passive exercise, active exercise, Brügger concept, balling, thermotherapy, electrostimulation, BPP according to Čápová, mobilization according to Lewit and others) to center the joints, improving muscle strength, increasing range of motion, relaxing soft tissues, stretching shortened structures, relaxing hypertonic muscles, removing joint blockages, relieving swelling, relieving pain, improving fine motor skills, and for scar care. Results: There was a resolution of swelling in the elbow joint and wrist area. Pain has decreased overall and only occurs after more exertion. The range of motion at the left upper limb increased into flexion, extension, horizontal adduction and internal rotation at the shoulder joint. At the elbow joint, there was an improvement in range of motion into flexion during active movement. Supination during active and passive movement also improved. In the wrist, range of motion into palmar flexion, dorsiflexion and ulnar dorsiflexion improved. In the fingers, there was an increase in range of motion in virtually all joints. Muscle strength improved in all segments of the left upper limb. All in all, grip function and neurological examination results improved. Conclusions: The patient is pleased with the improvement in her general condition and self-reliance. The improvement in her condition has given her the motivation to continue with her therapies as part of a long-term physiotherapy plan. The overall process has helped me personally and professionally and I am grateful for the exemplary cooperation and willingness of the patient.

Kľúčové slová

Fyzioterapie, neurofibrom, paréza, plexus brachialis

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 31. 3. 2022

Zverejniť od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: Mgr. Ondřej Kališko

JAN EVANGELISTA PURKYNĚ UNIVERSITY IN ÚSTÍ NAD LABEM

Faculty of Health Studies

Bachelor programme / odbor:
Physiotherapy / Physiotherapy