Posuzování zdravotního stavu v sociálním zabezpečení

Tereza SMÉKALOVÁ

Master's thesis

The assessment of state of health in social security

Abstract:

V rámci sociálního zabezpečení, přesněji řečeno v rámci jednotlivých systémů sociálního zabezpečení, dochází prostřednictvím široké palety dávek k zabezpečování životní úrovně určitým způsobem znevýhodněných osob, které jim tak pomáhají vyrovnat se s jejich nemožností se o sebe samotné patřičně postarat. Některé z těchto dávek mohou být poskytovány osobám znevýhodněným jejich zdravotním stavem a mohou být proto vázány na jeho posouzení. Proces samotného posuzování zdravotního stavu je svěřen speciální instituci - lékařské posudkové službě a spočívá ve vyhodnocení zdravotního stavu posuzované osoby pro účely jednotlivých systémů sociálního zabezpečení na základě obecných zásad. Hlavním "produktem" lékařské posudkové činnosti je vydání odborného stanoviska - posudku - sloužícího jako podklad pro rozhodnutí příslušného orgánu o dávce. Vlastní text práce je členěn do šesti kapitol, v nichž postupně přes historický vývoj lékařské posudkové služby na našem území dojde k seznámení se se samotným vymezením lékařské posudkové služby, jejími funkcemi a činností. Část práce je věnována současné organizaci lékařské posudkové služby a jejími současnými kompetencemi v oblasti sociálního zabezpečení. Samotná kapitola se zaobírá problematikou posudku, především jeho náležitostmi, závazností a možným přezkumem ve správním, ale i soudním řízením. Stěžejní částí je potom posuzování zdravotního stavu v nemocenském, důchodovém a úrazovém pojištění a také pro účely nepojistných agend státní sociální podpory, dávek pro osoby se zdravotním postižením, sociálních služeb a pomoci v hmotné nouzi. Závěrečná část práce patří úvahám o organizačním a kompetenčním uspořádání lékařské posudkové služby do budoucna. Cílem práce je podat přehledný, a pokud možno ucelený, obraz o lékařské posudkové službě a seznámit čtenáře s institucí, jejíž činnost se může dotknout kohokoli z nás.

Abstract:

In the framework of social security, or, strictly speaking, within the frameworks of individual systems of social security, a wide range of social security benefits secures the living standards of variously unfavoured individuals, thus allowing them to cope with their own impossibility of provision. Some of these benefits may be granted to persons on the basis of their health condition, and may therefore be bound by the assessment of health state of such a person. The process of assessment itself, consisting of reporting of the health state of the evaluated person on the basis of general provisions, is undertaken by a special institution - the medical assessment service. The main "product" of the medical assessment activity is the issuance of a assessment, which will be used as a basis for the decision of a particular authority upon the matter of granting the benefit. The text of this thesis is divided into six chapters, where, gradually, from the historical development of the medical assessment service in the Czech area, the reader learns about the actual definition of the medical assessment service, its functions and activities. A part of the thesis investigates the current organization of the medical assessment service and its competences in the field of social security. A whole chapter is devoted to the issue of the medical assessment itself, especially its proprieties, obligatory quality and the possible reconsideration in both the administrative, but also judiciary proceedings. A crucial part is then the assessment of the health state in the cases of medical, pension and casualty insurance and also for the non-insurance agenda of the state social benefits and benefits for the health-impaired, the social services and the benefits in financial assistance in the case of in-adequate or non-existent income. The concluding part of the thesis focuses on the contemplation of organizational and competence setting of the medical assessment service for the future. The aim of the thesis is the provision of a clear, and, if possible, complete, overview of the medical assessment activities and to give the reader an outline of an organization, whose activity can affect every single one of us.

Keywords

dočasná pracovní neschopnost, dlouhodobě nepříznivý zdravotní stav, invalidita, lékařská posudková činnost, lékařská posudková služba, posudek, posudková kritéria, posuzování zdravotního stavu, sociální zabezpečení

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 26. 6. 2013

Accessible from:: 26. 6. 2013

Thesis defence

• Supervisor: JUDr. Gabriela Halířová, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY IN OLOMOUC

Faculty of Law

Master programme / field:
Law and Jurisprudence / Law