Rizika indukce porodu u termínové gravidity

Bc. Veronika ČERMÁKOVÁ

Diplomová práce

Risks associated with inducting labour at term pregnancy

Anotace:

Úvod: Diplomová práce se zabývá riziky spojenými s indukcí porodu u termínové gravidity. Cíl: Hlavním cílem výzkumného šetření diplomové práce bylo identifikovat rizika spojená s indukcí porodu ve srovnání se spontánním nástupem porodu. Metoda: Byla zvolena forma kvantitativního výzkumu. Výzkum diplomové práce byl realizován sběrem dat ze zdravotnické dokumentace a jejich následnou analýzou. Nejprve byl výzkum schválen Etickou komisí Fakulty zdravotnických věd. Poté probíhal sběr dat ve Fakultní nemocnici Brno. Bylo získáno celkem 147 dokumentací od žen, kterým byl porod indukován v gestačním týdnu 38+0. Zvolené parametry byly srovnávány s kontrolní skupinou, kterou tvořilo 175 žen se spontánním začátkem porodu také v gestačním týdnu 38+0. Následně byly porovnány sledované proměnné a statisticky vyhodnoceny stanovené hypotézy. Výsledky: Na základě statistického šetření bylo zjištěno, že ve zkoumaném souboru je signifikantně vyšší frekvence císařského řezu u indukovaného porodu v porovnání se skupinou se spontánním začátkem porodu (22,45 % vs. 6,86 %). Statisticky významný rozdíl mezi skupinou indukovaného a spontánního porodu byl pozorován také u operačního vaginálního porodu, v četnosti podání epidurální analgezie a množství krevní ztráty (p < 0,05). Při vyhodnocování vlivu parity na výskyt císařského řezu byl zjištěn statisticky významný rozdíl u prvorodiček. U vícerodiček nebyl zjištěn ve výskytu císařského řezu statisticky významný rozdíl (p=0,306) v porovnání obou skupin. Závěr: U žen s indukovaným porodem byl zjištěn vyšší výskyt císařského řezu, operačního vaginálního porodu, použití epidurální analgezie a vyšší krevní ztráta v porovnání se spontánním porodem.

Abstract:

Introduction: Diploma thesis deals with risks of induced birth at term of pregnancy. Objective: The main aim of diploma research survey was to identify risks of induced birth in comparison with spontaneous labour. Methods: The method of quantitative research was used. The research for diploma involved collecting data from medical records and its consequential analysis. Firstly, the research has been approved by Ethics Committee of Faculty of Medical Science. After that, the data was collected at the University Hospital Brno. It was gathered totally 147 medical records from women who were induced in 38+0 weeks of gestation. Selected parameters of the investigated group of 175 women with spontaneous labour in the same period 38+0 weeks of gestation were compared with those who were induced. Subsequently the variables were compared and defined hypotheses statistically evaluated. Results: On the basis of statistical research, it was found that investigated group is significantly affected with higher frequency of C-section with induced birth in comparison with the group of women with spontaneous labour (22,45 % vs. 6,86 %). Statistically significant difference was also observed between the group of induced birth and spontaneous labour by operative vaginal delivery by using epidural analgesia and quantity of blood loss (p < 0,05). Statistically significant difference was found out by primiparous women, when the occurrence of C-section was evaluated. No statistical significant difference was proved (p=0,306) on the occurrence of C-section by multiparous women when comparing both groups. Conslusion: It was found out more occurrences of C-section, operative vaginal delivery, using epidural analgesia and quantity of blood loss by women with induced birth comparing to women with spontaneous labour.

Klíčová slova

indukce, preindukce, prostaglandiny, oxytocin, císařský řez, ruptura dělohy, rizika, programovaný porod, amniotomie

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 21. 6. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. MUDr. Martin Procházka, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Intenzivní péče v porodní asistenci