Význam echokardiografie u biventrikulární stimulace

MUDr. Jolana Lipoldová, Ph.D.

Disertační práce

Echocardiography in biventricular pacing

Anotace:

Na souboru 194 pacientů prokazujeme, že resynchronizační léčba (CRT) u pacientů se srdečním selháním vede ke zlepšení třídy NYHA a echokardiografických parametrů (ejekční frakce, systolický a diastolický rozměr levé komory). Zlepšení je patrno jen u respondérů. Efekt CRT se neliší podle etiologie srdečního selhání. Pacienti s fibrilací síní profitují z CRT méně. Žádný z testovaných parametrů komorové dyssynchronie nevykazoval dobrou schopnost predikce efektu CRT. Naše závěry jsou podobné s výsledky multicentrické kontrolované studie PROSPECT a SCART. Ve dvou originálních nových metodách přinášíme způsob optimalizace síňokomorového zpoždění biventrikulárních přístrojů pomocí Dopplerovská echokardiografie a optimalizaci a optimalizaci mezikomorového zpoždění pomocí detekce rozdílu nástupu regionální deformace segmentů, kam inzerují implantované komorové elektrody.

Abstract:

Resynchronization therapy (CRT) in heart failure patients leads to functional class NYHA and echocardiography parameters (ejection fraction, systolic and diastolic diameter) improvement in our group of 194 patients. Improvement is present only in clinical responders. CRT effect is independent on heart failure etiology. Atrial fibrillation patients show worse clinical outcome. No tested parameter of left ventricle dyssynchrony was able to predict effect of CRT. Our observations correspond to PROSPECT and SCART multicenter controlled studies . Our two original new methods offer optimization of atrioventricular delay of CRT devices using Doppler echocardiography and optimization of interventricular delay using detection of interval between onset of regional deformation in segments with lead insertion.

Klíčová slova

echocardiography, CRT, dyssynchrony, AV delay, interventricular delay

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 15. 6. 2009

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 4. 11. 2009
• Vedoucí: prof. MUDr. Jaroslav Meluzín, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Vnitřní nemoci (čtyřleté) / Vnitřní nemoci