Management péče o pacienta s refrakterní srdeční zástavou indikovaného k extrakorporální kardiopulmonální resuscitaci

Bc. Jan VYHLIDAL, DiS.

Diplomová práce

Management of a patient with refractory cardiac arrest indicated for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation

Anotace:

Diplomová práce se věnuje problematice managementu péče o pacienty indikované k extrakorporální kardiopulmonální resuscitaci (ECPR), která představuje specifický a stále častěji využívaný postup v léčbě refrakterní srdeční zástavy. Tato metoda, kombinující prvky urgentní medicíny, intenzivní péče a technologií mimotělní podpory oběhu, vyžaduje přesně koordinovaný a mezioborově provázaný přístup. V rámci této diplomové práce jsme si stanovili tři hlavní cíle. Prvním cílem bylo zmapovat management péče o pacienta s refrakterní srdeční zástavou, který je indikován k extrakorporální kardiopulmonální resuscitaci. Druhým cílem bylo zmapovat specifika přijetí pacienta indikovaného k ECPR v nemocničním prostředí z pohledu nelékařských zdravotnických pracovníků. Jako třetí jsme si stanovili zmapovat specifika ošetřovatelské péče u pacienta po extrakorporální kardiopulmonální resuscitaci. Z důvodu zatím omezeného počtu pracovišť, která metodu ECPR implementovala do své praxe, bylo zvoleno kvalitativní výzkumné šetření, ve kterém byla použita metoda polostrukturovaných rozhovorů. Výzkumné šetření probíhalo se třemi skupinami informantů - na JIP a ARO ve zdravotnických zařízeních na území hlavního města Prahy a na zdravotnickém operačním středisku Zdravotnické záchranné služby Středočeského kraje. Pomocí výše uvedených cílů byly formulovány výzkumné otázky. Všech tří cílů bylo dosaženo a na základě analýzy dat z výpovědí byl zmapován management péče o pacienta indikovaného k ECPR. Dále na základě výpovědí vznikly možné podněty pro inovaci v rámci provozu jednotlivých pracovišť, kde probíhalo výzkumné šetření. Výsledky výzkumu ukazují, že management péče o pacienta indikovaného k ECPR je komplexní proces, který klade vysoké nároky na koordinaci, komunikaci a odborné kompetence všech zapojených profesních skupin. Tato diplomová práce může posloužit jako studijní materiál pro studenty nelékařských zdravotnických oborů.

Abstract:

This diploma thesis focuses on the care management of patients indicated for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation (ECPR), a specific procedure that is increasingly utilized in the treatment of refractory cardiac arrest. This method combines elements of emergency medicine, intensive care, and extracorporeal circulatory support and requires a precisely coordinated and interdisciplinary approach. Three primary objectives were set within the framework of the thesis. The first objective was to delineate the care management of a patient with a refractory cardiac arrest indicated for extracorporeal cardiopulmonary resuscitation. The second objective was to determine the specifics of admitting the patient indicated for ECPR into a hospital environment from the perspective of non - medical healthcare staff. The third and final objective was to delineate the specific aspects of care for the patient following the extracorporeal cardiopulmonary resuscitation. Due to the currently limited number of medical facilities that have implemented ECPR in their practice, we opted for qualitative research, utilizing the method of semistructured interviews. The inquiry was conducted with three groups of respondents, taking place at the ICU and AR departments of facilities in the capital city of Prague, as well as at the medical operations centre of the Emergency Medical Service of the Central Bohemian Region. The research questions were formulated based on the aforementioned objectives. All three objectives were accomplished, and, based on the analysis of the statement data, the care management of a patient indicated for ECPR was delineated. Furthermore, the statements revealed possible incentives for innovations within the individual facilities where the research took place. The results of the inquiry show that the care management of the patient indicated for ECPR is a complex process that requires high levels of coordination, communication, and specialized competencies among all professional groups involved. This diploma thesis may serve as a study material for students of nonmedical healthcare fields.

Klíčová slova

ECPR, Extrakorporální kardiopulmonální resuscitace, management péče, ošetřovatelská péče, refrakterní srdeční zástava

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 5. 5. 2025

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Bc. Andrea Hudáčková, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Specializace v ošetřovatelství / Ošetřovatelství v intenzivní péči