Management pacienta se závažným poraněním hrudníku v přednemocniční péči.

Stanislav HARUDA

Bachelor's thesis

Management of patient with critical thorax injury in prehospital care.

Abstract:

Tato bakalářská práce byla zaměřena zejména na závažná poranění hrudníku v přednemocniční péči. Byly stanoveny dva cíle. První cíl byl teoreticky popsat téma závažná poranění hrudníku a druhý cíl porovnat tuto teoretickou část s pěti případy z praxe. Na začátku této práce se zabýváme stručnou anatomií hrudníku a fyziologií dýchání. Dále byl popsán úvod vzniku poranění hrudníku, kde je hlavně zmiňováno, jak tato zranění vznikají a jak lze zajistit lepší prognózu pro pacienta. V další kapitole se zabýváme primárním a sekundárním vyšetřením a taktéž základním přístrojovým vyšetřením pacienta. Následující kapitolou jsou samotná závažná poranění hrudníku, která jsou prezentována dle odborných zdrojů jako bezprostředně život ohrožující poranění hrudníku. U těchto poranění jsou popsané symptomy, jejich patofyziologie a vhodný postup terapie. Do těchto závažných poranění jsou zahrnuty: tensní pneumotorax, masivní hemotorax, otevřený pneumotorax, vlající hrudník s kontuzí plic a tamponáda srdeční. Dále jsou zmiňovány a popsány život bezprostředně zachraňující výkony, do kterých patří: punkce hrudníku, drenáž hrudníku a punkce perikardu. Také je zde krátce pospána analgezie a v poslední kapitole teoretické části se zmiňuje důležitý transport. V empirické části byla použita kvalitativní analýza dokumenty, kdy bylo rozebráno pět případů z praxe a rozřazeny do kategorií. Následně v diskusi tyto kategorie porovnávány s postupem u jednotlivých závažných poranění z teoretické části práce. Výsledkem této práce je tedy, že dochází ke správnému finálnímu řešení závažných poranění hrudníku v přednemocniční péči, avšak u některých případů se setkáváme s neúplným vyšetřením a jsou jisté postupové odlišnosti v terapii těchto poranění, než uvádí odborné zdroje.

Abstract:

This bachelor thesis is mainly focused on critikal thorax injury in prehospital care. This thesis had two goals. First was theoreticly described critical thorax injury and the second goal was compare five cases from praxis with the theoretical part of this work. On the beginig of this work was discribed anatomy of thorax and phyziology of respiratory system. Next is discribed an introduction to critacal thorax injury, how they usually arise and how to provide a better prognosis for the patient. In the next chapter we are dealing with primary and secondary survay as well as the basic device examination of the patient. The following chapter is the critical chest injury itself, which is presented according to scholarly sources as life-threatening chest injury. This chapter describe symptoms, their pathophysiology and the appropriate therapy. This chapter includes these serious injuries: tension pneumothorax, massive hemotorax, open pneumothorax, flail chest with pulmonary contusion and cardiac tamponade. In other chapter are mentioned life saving skills including: needle thoracentesis, chest tube insertion and pericardiocentesis. There is also brief talk about analgesia, and the last chapter of the theoretical section is about immediate transport. In the empirical part, was used a qualitative analysis in five cases from praxis. These analysed cases were classified into categories, and then in the discussion were compared with the theoretical part of the thesis. The result of this work is that there is a correct final solution to all five critical chest injuries in pre-hospital care, but in some cases we experience incomplete examinations and there are certain differences in the treatment of these critical injuries than the scholarly sources mentioned.

Keywords

Poranění hrudníku, přednemocniční péče, vyšetření, terapie, transport.

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 9. 5. 2018

Thesis defence

• Supervisor: prof. MUDr. Oto Masár, CSc.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Rescuer