Anémie se zaměřením na makrocytární anémie

Edita ŠŤASTNÁ

Bachelor's thesis

Anaemia focusing on macrocytic anaemia

Abstract:

Obsahem mé bakalářské práce jsou makrocytární anémie. Zabývám se celkovou problematikou anémií, jelikož se jedná o rozšířené onemocnění. Jednotlivé anémie rozděluji podle MCV na mikrocytární, normocytární a makrocytární. Dále se věnuji pouze tématu makrocytárních anémií. Makrocytární anémie nepatří mezi často se vyskytující anémie. Mezi hlavní příčiny vzniku makrocytózy patří deficit kyseliny listové a vitaminu B12. Ve své práci pracuji se souborem pacientů, kteří měli vyšetřený krevní obraz za období jednoho měsíce v Nemocnici České Budějovice a.s.. U těchto pacientů jsem zjišťovala frekvenci výskytu anémií, které jsem dále rozdělila podle MCV a zaměřila se na anémie makrocytární. Pracovala jsem s automatizovaným analyzátorem Unicel DxH 800 Beckman Coulter. U 12 % ze všech pacientů byla zjištěna makrocytární anémie. Výskyt tohoto onemocnění jsem pozorovala ve větším počtu případů u mužů a převážně ve věkové kategorii pacientů starších 50 let. U všech anemických pacientů jsem sledovala závažnost onemocnění. Většina pacientů byla vyšetřována pro lehký stupeň anémie popřípadě stupeň středně težký, těžké případy pouze vyjímečně. Poté jsem u jednotlivých pacientů, kteří trpí makrocytární anémií, dohledala, zda bylo provedeno biochemické vyšetření vitaminu B12 a kyseliny listové pomocí ADVIA analyzátoru. Zjistila jsem, že pouze u 12 % v případě vitaminu B12 a pouze 11 % v případě kyseliny listové, bylo dodatečné vyšetření k odhalení příčiny provedeno. Zajímalo mě, proč dané parametry nejsou vyšetřovány, sledovala jsem tedy na jakých odděleních tyto dva nejčastější deficity vyšetřují. a zda existuje spojitost mezi četností požadavků na toto vyšetření spolu s hodnotou MCV či závažností anémie. Na základě mých výsledků jsem zjistila, že v případě makrocytárních anémií často nedochází k hledání příčiny onemocnění a tím se snižuje i efektivita léčby.

Abstract:

The content of my thesis are macrocytic anaemia. I deal with overall issues of anaemia because it is a widespread disease. According to MCV, I divided individual anaemia into microcytic, normocytic and macrocytic. Then I focused only on the topic of macrocytic anaemia. Macrocytic anaemia is not a frequently occurring type of anaemia. The main causes of macrocytosis include deficiency of folic acid and vitamin B12. I worked with a group of patients, who had examined blood counts for one month in the hospital České Budějovice a. s. In these patients, I examined the frequency of anaemia, which I further divided by MCV into microcytic, normocytic and macrocytic. Then I focused on the macrocytic anaemias. I worked with an automated hematology analyzer Unicel DxH 800 Beckman Coulter. In 12 % of all patients was detected macrocytic anaemia. According my observing, this disease appears more often with men and mostly in the age of 50 and older. In all cases I observed severity of this illness. Majority of patients was examined either for mild degree, or for moderate degree of anaemia. Severe cases were only rare. After that I traced back, if causes of macrocytosis were examined in cases, when patient suffer from anaemia. I worked with ADVIA analyzer and I found out that only 12 % patients were examined for vitamin B12 deficiency and only 11 % were examined for folic acid deficiency. I was wondering, why these parameters weren't examined. I watched therefore, which department examine these two parameters and if there is a connection between frequency of requests for this examination, together with the value of MCV or severity of anaemia. Based on my results, I realized that in cases of macrocytic anaemia often no search was done and that reduces the effectiveness of treatment.

Keywords

makrocytární anémie, megaloblastová anémie, vitamin B12, kyselina listová

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 3. 5. 2016

Accessible from:: 3. 5. 2016

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Ivan Vonke

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Specialization in Health Service / Health Technician