Vzrůstající trend císařského řezu

Bc. Lenka URBIŠOVÁ

Master's thesis

Caesarean section

Abstract:

Úvod: Císařský řez může být v mnoha situacích život zachraňující, ale jeho zbytečné užívání je nyní globálním problémem. Diplomová práce je zaměřena na faktory, které mohou ovlivnit následné provedení císařského řezu. Cíl: Zjistit, zdali se vybrané faktory podílejí na vysokém počtu císařských řezů. Metoda: Výzkumné šetření probíhalo od listopadu 2018 do února 2019, a to na oddělení šestinedělí nebo porodním oddělení a na výzkumu se podílelo celkem 6 nemocničních zařízení: Nemocnice Frýdek-Místek, Nemocnice s poliklinikou Karviná-Ráj, Nemocnice Třinec, Fakultní nemocnice Olomouc, Fakultní nemocnice Ostrava a Městská nemocnice Ostrava. Ke sběru dat byl použit dotazník v papírové podobě, který obsahuje 17 otázek. Z celkového počtu 790 hodnotících nástrojů bylo navráceno 627 vyplněných dotazníků (návratnost dotazníků: 79 %). Následně došlo k vyřazení 36 dotazníků (chybně vyplněné dotazníky, těhotenství < 36. týden a vícečetná těhotenství). Celkově bylo v hlavním testovacím souboru 591 respondentů. Získaná data byla vyhodnocena pomocí statistického zpracování. Prostřednictvím statistických metod jsme ověřili jednotlivé hypotézy, a tím postupně plnili dílčí cíle. K vyhodnocení jednotlivých hypotéz byl použit Studentův T-test, Chí-kvadrát test nezávislosti a koeficient fí. Závěr: Na základě statistického testování jsme zjistili, že v našem testovacím souboru mají na provedení císařského řezu vliv tyto faktory: věk, tělesná výška a index tělesné hmotnosti rodičky, dále císařský řez v anamnéze, indukce porodu a poloha plodu koncem pánevním před porodem. Dále jsme zjistili, že až 39 % žen v námi testovaném souboru se domnívá, že by měla existovat možnost provést císařský řez na přání rodící ženy. S ohledem na teoretická východiska a empirickou část této diplomové práce je vhodné informovat ženu o všech možných rizicích, které sebou císařský řez nese a volit tuto operaci jen v případě jasně daných lékařských indikací.

Abstract:

Introduction: Cesarean section can be a life-saving operation in many situations, but the unnecessary use of it has become a global problem. This thesis is focused on the factors that can determine the eventual use of cesarean section. Objective: Find out whether the selected factors are involved in the high number of cesarean sections. Methods: The research was carried out between November 2018 and February 2019 at the maternity ward of six medical facilities. They included Hospital Frýdek-Místek, Hospital Karviná-Ráj with Health Clinic, Hospital Třinec, University Hospital Olomouc, University Hospital Ostrava and Municipal Hospital Ostrava. The data was collected from a questionnaire in paper form containing 17 questions. Of the 790 questionnaires distributed, 627 were completed and returned (a return rate of 79 %). Then 36 questionnaires had to be excluded (erroneously completed, pregnancy less than the 36th week and multiple pregnancies). In all, there were 591 respondents in the main test group. We used statistical methods to verify each hypothesis and in this way the sub-objectives were met. The Student's T-Test, Chi-Square Test of Independence and Phi Coefficient were used to evaluate the individual hypotheses. Conclusion: The statistical testing helped us determine that in our tested group is the influence these factors on cesarean section: the age, height and body mass index of the mother, the existance of cesarean section in the anamnesis of the mother, induced labour and the position of the fetus before delivery. Next we found that 39 % of the women in our test group think that the option of caesarean section should be available at the mother's request. The theoretical points and empirical part of this thesis suggest it is advisable to inform women about all the possible risks of undergoing cesarean section and to choose this operation only in specific medical situations.

Keywords

Císařský řez, historie císařského řezu, sazby císařského řezu, nepostupující porod, dystokie, hypoxie plodu, poloha plodu koncem pánevním, kefalopelvický nepoměr, vaginální porod po císařském řezu, elektivní císařský řez, makrosomie, hypertrofický plod, oční indikace, myopie, císařský řez na žádost matky, císařský řez v anamnéze matky, věk matky, indukce porodu

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 26. 4. 2019

Thesis defence

• Supervisor: doc. PhDr. Yvetta Vrublová, Ph.D.

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Master programme / field:
Specialization in Health Care / Intensive Care in Midwifery