Nejčastější ošetřovatelské diagnózy u pacientů se stomiemi

Lenka PLUHAŘOVÁ

Bachelor's thesis

The most frequent nursing diagnoses in stoma patients

Abstract:

Cíl: Hlavním cílem bakalářské práce bylo sestavit, na základě studia literatury a konzultací s odborníky z praxe, návrh standardního ošetřovatelského plánu péče s uvedením předpokládaných nejčastějších ošetřovatelských diagnóz, diagnostických prvků, cílů a intervencí u stomických pacientů na standardním oddělení v pooperačním období. Dílčí cíle byly ověřit použitelnost vytvořeného kompletního plánu péče u stomických pacientů na chirurgickém oddělení ve vybraném zdravotnickém zařízení, zjistit nejčastěji použité ošetřovatelské diagnózy v praxi u vzorku stomických pacientů a zjistit názory sester na navrhnutý ošetřovatelský plán péče. Metodika: Tvorba návrhu ošetřovatelského plánu probíhala ve třech fázích: návrh standardního ošetřovatelského plánu péče, posouzení standardního plánu odborníky z praxe a finální úprava návrhu. Ověření použitelnosti ošetřovatelského plánu v praxi probíhalo celkem 7 měsíců na septickém chirurgickém oddělení vybraného zdravotnického zařízení. Na základě analýzy dokumentů 19 pacientů se stomii byly vyhodnoceny nejčastěji použité ošetřovatelské diagnózy u těchto pacientů. Po ověření plánu byly náhodně vybrány tři registrované všeobecné sestry zapojené do ověřování, se kterými byl proveden nestandardizovaný rozhovor vytvořený z 6 otázek. Výsledky: Navrhnutý ošetřovatelský plán péče obsahoval 10 ošetřovatelských diagnóz. Při ověřování bylo zjištěno, že nejčastěji byla použita ošetřovatelská diagnóza Deficitní znalosti v péči o stomii. Nejméně byla u dané skupiny pacientů stanovena ošetřovatelská diagnóza Hypertermie. Dále bylo zjištěno, že všeobecné registrované sestry už někdy s předpracovaným plánem pracovaly. Z rozhovoru bylo také zjištěno, že některé všeobecné sestry přesně neví, co je ošetřovatelská diagnostika NANDA. Oslovené sestry také sdělily, že mají kladný názor na předpracovaný plán péče, nicméně by z plánu odstranily diagnostické prvky a rozšířily kolonku hodnocení. Závěr: Ověřením, které probíhalo ve vybraném zdravotnickém zařízení na septickém oddělení, bylo zjištěno, že předpracovaný plán péče registrovaným všeobecným sestrám vyhovuje. Návrh plánu ošetřovatelské péče má praktický přínos pro konkrétní oddělení vybraného zdravotnického zařízení a jeho používání má benefit, jak pro pacienty se stomii, tak i pro sestry, které pečují o tyto pacienty

Abstract:

Objective: The main aim of the final thesis was to compile, based on the study of literature and consultations with practitioners, the draft of standard nursing care plan, which indicates the most frequently expected nursing diagnoses, diagnostic features, objectives and interventions for stoma patients in standard ward during postoperative period. Sub-goals were to verify the applicability of the complete care plane for stoma patients at the surgical department in selected medical facilities and to determine the most frequently used nursing diagnoses in practice in a sample of stoma patients and to ascertain the nurses opinions on the proposed plan of nursing care. Methods: Creation of the care plan draft proceeded in three phases: proposal of standard nursing care plan, assessment of the standard plan by practitioners, and the final adjustment of proposal. Verification of the applicability of the nursing plan in practice took place at the septic surgical ward of the selected health facilities and it lasted for seven months. Based on analysis of 19 patients´ documents, the most frequently used nursing diagnosis were evaluated for these patiens. After verification of the plan, there were randomly selected three registered nurses, which were involved in that verification and they were asked six questions. Results: The proposed nursing care plan contained 10 nursing diagnoses. It was found, during the verification, that the most frequently used nursing diagnosis was Deficient knowledge in the care of stoma. In this group of patients, the least used nursing diagnosis was hyperthermia. It was also found that the registered nurses have already been working with this preprocessed plan. The interview has also pointed out that some nurses do not exactly know what the NANDA nursing diagnosis is. Surveyed nurses also informed that they have a positive view on prefabricated plan of care, however, they would eliminate the diagnostic features and would expand the evaluation box. Conclusion: There was found, that the prefabricated plan of care for registered nurses is suitable for them, by this verification, which was conducted in selected health facilities at the septic department The draft plan of nursing care is of practical benefit to a specific department of selected medical facilities and its use is beneficial for patients with a stoma, as well as for nurses who provide care for these patients.

Keywords

stomický pacient, ošetřovatelský plán péče, ošetřovatelská diagnóza, ošetřovatelský proces

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 13. 4. 2012

Accessible from:: 13. 4. 2012

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Renáta Zeleníková, PhD.

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Nursing - Combined Study / General Nurse - Combined Study