Prevence a ošetřovatelská péče dekubitů v Domově pro seniory Milevsko

Šárka HRYCHOVÁ

Bakalářská práce

Prevention and treatment of pressure ulcers in nursing Home for elderly Milevsko

Anotace:

Současný stav: Výskyt dekubitů patří mezi základní indikátory kvality léčebné a ošetřovatelské péče a je pečlivě monitorován. Nicméně vznikají i navzdory kvalitní a profesionální péči ošetřovatelského personálu, neboť existují faktory, které při vzniku dekubitu ovlivnit nedokážeme. Hlavním záměrem výzkumného šetření bylo zmapovat preventivní a ošetřovatelskou péči o klienty v riziku dekubitů a s dekubity. Zjistit zda péče je kvalitní a popřípadě odhalit nedostatky a vyvodit řešení pro praxi. Metodika: Výzkumné šetření bylo prováděno kvantitativní metodou, technikou sekundární analýzy dat. Analytické studie ověřují, zda existuje vztah mezi sledovanými charakteristikami. Data byla získána z otevřené a uzavřené ošetřovatelské dokumentace Domova pro seniory Milevsko za rok 2010 a 2011. Získaná data byla následně zpracována popisnou statistikou pomocí programu Microsoft Excel a SPSS programu. Platnost hypotéz byla testována pomocí Chí kvadrát testu.Výzkumný soubor tvořila ošetřovatelská dokumentace klientů Domova pro seniory Milevsko. Toto zařízení má 36 lůžek a během roku 2010 a 2011 zde bylo ubytováno 85 klientů. V souladu s prvním výzkumným cílem "Zmapovat rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku dekubitů." byla vyhodnocena ošetřovatelská dokumentace u 85 klientů. V souladu s druhým výzkumným cílem "Zjistit, jaká jsou preventivní opatření snižující riziko vzniku dekubitů u rizikové skupiny klientů." byla vyhodnocena ošetřovatelská dokumentace u 54 klientů. V souladu se třetím výzkumným cílem "Zmapovat ošetřovatelské intervence u klientů s dekubity." byla vyhodnocena ošetřovatelská dokumentace u 10 klientů.Výsledky: Z výsledků výzkumu vyplývá, že u všech klientů Domova pro seniory Milevsko bylo při příjmu vyhodnoceno riziko vzniku dekubitů dle orientační hodnotící škály Nortonové.Výsledné šetření prokázalo vysoké procento 63,4 % klientů, kteří jsou ohroženi vznikem dekubitů. Po uplynutí jednoho měsíce, bylo provedeno kontrolní vyhodnocení rizika vzniku dekubitů dle orientační hodnotící škály Nortonové. Výsledky prokázaly výrazné snížení počtu klientů v ohrožení vznikem dekubitů anebo alespoň snížení rizika. Poslední část výzkumu byla zaměřena na sledování ošetřovatelských intervencí u skupiny klientů s dekubity a zjištění úspěšnosti léčby dekubitů. Výsledné šetření prokázalo, že léčba byla úspěšná ve většině případů a ke zhojení do čtyř měsíců došlo u 80 % klientů s dekubity.Závěr: Především důležitý poznatek pro ošetřující personál bylo zjištění, že poskytovaná ošetřovatelská péče v Domově pro seniory Milevsko je na dobré úrovni. Zároveň byly prokázány drobné nedostatky jako nedostatečné zajištění nutričních doplňků, vlhkého hojení ran, antidekubitních pomůcek v dosavadních standardních postupech. Možným řešením zjištěných nedostatků je zvýšit dostupnost a informovanost odborných lékařů pro zajištění potřebného množství nutriční výživy, vlhkého hojení ran, aby sami klienti, kteří nemají dostatečné finanční zdroje, nebyli odkázáni na zastaralé léčebné postupy a nejen léčba, ale i preventivní opatření tím nebyly narušovány. Dalším důležitým krokem je motivování a začleňování rodinných příslušníků do péče o své příbuzné. Výzkumné šetření bylo ve zkrácené formě nabídnuto recenzovanému časopisu pro zdravotnické obory Profese on-line k publikaci.

Abstract:

Background methods: Appearance of decubitus is a main indicator of therapeutic and nursing care quality and is monitored carefully. However, they supervence in despite of high-quality and professional care of nursing staff, because there are factors, which we cannot influence while decubitus emergence. The main purpose of research was to map the preventative and nursing care of clients with the risk of decubitus and with it, find out if the care is in high-quality and possibly debunk absences and deduce a treatment for work experience.Methodics: The research was done by quantitative method, by technique of secondary analysis of data. Analytic studies check if there is a relation among the watched features. The data was received from verified and enclosed nursing documentation of Home for senior citizens in Milevsko from years 2010 and 2011. Procured data was afterwards elaborated by descriptive statistics by Microsoft Excel and SPSS program. Validity of hypotheses was tested via Chí quadrate test. Research aggregate created nursing documentation of Home for senior citizens in Milevsko. This establishment has 36 beds and during the year 2010 and 2011, 85 clients were accomodated here. Consistent with the first research purpose "To map the high-risk factors, which increases the probability of decubitus emergence." was evaluated nursing documentation of 85 clients. Consistent with the second research purpose "To find out, the precautionary measures belittling the risk of decubitus emergence of vulnerability client group." was evaluated by nursing documentation of 54 clients. Consistent with the third research purpose "To map the nursing intervention of clients with decubitus." was evaluated by nursing documentation of 10 clients.Results: From the research, results arose that there was the risk of decubitus emergence at every client of Home for senior citizens in Milevsko according to directory evaluative Norton scale. The final results demonstrated a high percentage 63,4 % clients who were endangered by the decubitus emergence. After one month, a checking evaluation of the risk of decubitus emergence was made according to directory evaluative Norton scale. The results demonstrated the strong depression of the number of clients with the risk of decubitus emergence or at least the depression of risk. The last part of research was focused on watching the nursing intervention of the client group with decubitus and finding the fruitfulness of the decubitus treatment. The result demonstrated that the treatment was in most cases succesfull and that 80% of clients were healed in four month.Conclusion: The important finding for the nursing staff was the assertion that the provided nursing care in Home for senior citizens in Milevsko has a good standard. Simultaneously, some absences were found like deficient resource of nutritive accessoires, damp healing of wounds, and utilities against decubitus in standard goings. The solving of these absences is to increase accessibility and awareness of professional doctors for resource of the necessary amount of nutritive accessoires, damp healing of wounds, and not to let clients with deficient financial resources to be entirely dependent on out of date medical advancement. Also, not to corrupt treatment and precautionary measures. The next important step is to motivate family members and imply them to take care of their relatives. The research was shortened and offered to censored journal for medical and hospital branch Profese on-line to be published.

Klíčová slova

dekubitus, prevence dekubitů, rizikové faktory.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 14. 8. 2013

Zveřejnit od: 14. 8. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Ing. Iva Brabcová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra