Význam předoperačních informací pro nemocného po operaci

Ondřej STRNAD

Bakalářská práce

Importance of preoperative information of the patient after surgery

Anotace:

Cíle práce: Tato bakalářská práce má jeden cíl: Poukázat na význam předoperačních informací pro nemocného po operaci. K cíli byly stanoveny výzkumné otázky. Výzkumná otázka 1: Jaký význam mají pro nemocného informace v pooperačním období, které dostane před operací od sestry? Výzkumná otázka 2: Jak sestry hodnotí význam podávání informací nemocným před operací pro jejich pooperační období? Použité metody: Bylo použito kvalitativního výzkumného šetření. Ke sběru dat v empirické části práce byl vybrán polostrukturovaný rozhovor. Výzkum probíhal na chirurgickém oddělení u 8 nemocných po operaci žlučníku a u 8 sester zde pracujících. Odpovědi dotazovaných byly zapisovány písemnou formou do poznámkového sešitu. Následoval přepis přímou transkripcí do programu Microsoft Word. Odpovědi pacientů byly zpracovány formou otevřeného kódování. Dle podobnosti zjištěných kódů byla provedena jejich kategorizace. Výsledky: Šetření ukázalo, že pacienti dostávají před plánovanou operací od zdravotnického personálu informace nejrůznějšího druhu - prvotní informace o onemocnění, o samotném průběhu operačního výkonu, o předoperační péči, o dietních opatřeních, o rehabilitačním režimu. Nedílnou součástí předoperačních informací je seznámení s prostředím, v němž je nemocný hospitalizován, a s právy pacientů. Bylo zjištěno, že informovanost veřejnosti o právech pacientů je nedostatečná. Ukázalo se, že by bylo vhodné vytvořit pacientům kopii informovaného souhlasu. Pacienti oceňují zejména respektování soukromí, a to v souvislosti s místem podávání informací, velmi si váží vstřícného přístupu sester při seznamování se s chodem oddělení. Sdělují, že komunikativní přístup sester přispívá k jejich klidu, ke zvýšení pocitu bezpečí. Dva pacienti byli překvapeni intenzitou bolesti, protože dle předoperačních informací sester ji v takové míře nečekali. Učinit závěr, jak mají sestry informovat o bolesti, není jednoduché, protože každý pacient má jiný práh bolesti a vzbuzování velkých obav před operací také není nejvhodnější. Výzkumem bylo zjištěno, že o dietních opatřeních jsou pacienti informováni dostatečně a že jejich představy o budoucím stravování byly před informacemi dietní sestry často zkreslené. Ocenili, že obdrželi formou letáku příklady možných jídelníčků. Pacienti byli sice informováni sestrou o pohybu na lůžku, ale někteří by uvítali více rad na odstranění plynatosti. Z odpovědí též vyplynulo, že míra informovanosti a přístup sester k pacientům ve srovnání se situací před dvaceti lety zaznamenaly značné zlepšení. Z odpovědí sester bylo zjištěno, že sestry věnují velkou pozornost informovanosti pacientů před operací a umí se vcítit do role nemocného. Zkušenosti sester potvrzují, že pacient s dostatečnými předoperačními informacemi lépe spolupracuje a snadněji zvládá stresové situace. Sestry dbají na dostatečné seznámení s prostředím a na dodržování soukromí pacienta, protože jsou si vědomy, že tyto skutečnosti přispívají ke zvýšení pocitu bezpečí, a tudíž k lepšímu pooperačnímu stavu. Závěr: Pacienti po operaci hodnotí kladně, až na ojedinělé připomínky, všechny podávané předoperační informace, které jsou jim poskytovány zdravotnickým personálem. Pomáhají jim ke zmírnění obav ze zákroku a navozují pocit bezpečí a důvěry. Účinně podávané informace a empatie ze strany sester napomáhají úspěšnému průběhu pooperačního období. Z analýzy rozhovorů sester vyplývá, že informovaný pacient je lépe spolupracující a rychleji se uzdravující pacient. Výsledky práce by mohly být využity v seminářích pro sestry v rámci celoživotního vzdělávání a při

Anotace:

výuce studentů v oboru všeobecná sestra v předmětu ošetřovatelství v chirurgii a komunikace v ošetřovatelství.

Abstract:

Aim: This bachelor's thesis has one goal: to point out the importance of preoperative information for the patient after surgery. To achieve this goal research questions were set. Research question 1: Of what importance is the information received by the patient from the nurse before surgery in the postoperative period of time? Research question 2: How do nurses evaluate the importance of submitting information to patiens before surgery for the postoperative period of time? Methodology: The research was going on in a surgical ward by 8 patiens after gallbladder surgery by 8 nurses here working. Respondents' answers were noted down in a written form in a notebook. Subsequently, the answers were transcribed directly into the programme Microsoft Word. Patients' answers were processed by means of the open coding system. Obtained codes were categorized by their similarity. Results: The inquiry showed that patients are provided with information of various kind by hospital staff before planned surgery; e.g. primary information about the illness, information about the course of surgery itself, the preoperative care, the diet-measures, the rehabilitation regime. Only answers of one patient who was admitted with acute surgery differed. Getting to know the environment where the patient is hospitalized and patient rights are integral to preoperative information. The research showed that public awareness of patient rights is unsatisfactory. It emerged that creating a copy of informed consent for the patient would be beneficial. Patients appreciate first of all respecting their privacy in connection with the place where the information is provided, and they greatly appreciate nurses' responsiveness when getting to know the running of the ward. They state that nurses' communicative approach contributes to their composure and raises their sense of security. Some patients were surprised by the intensity of pain because according to nurses' preoperative information they did not expect it in such an extent. It is not easy to draw a conclusion about how nurses should inform about pain because every patient has a different pain treshhold and it does not seem to be suitable to raise fears before surgery. The research found out that the information about diet-measures is provided sufficiently and that patients' ideas about their future diet were very often distorted before the information by the nutrition nurse. They appreciated the fact that they were given leaflets with possible menu examples. The answers also showed that the degree of awareness and nurses' approach have considerably improved when compared with the situation twenty years ago. Nurses' answers revealed that nurses pay significant attention to patients' awareness before surgery and they are able to empathize with the sick. Nurses' experience confirms that patients with sufficient preoperative information cooperate in a better way and manage to cope with stressful situations more easily. Nurses pay attention to getting to know the environment adequately and to respecting patients' privacy as they are aware of these facts contributing to the sense of security and thus to a better postoperative state. Conclusion: Patients after surgery evaluate, apart from some sporadic cases, all preoperative information provided by hospital staff positively. It helps them to dispel fears of the surgical intervention and bring about the sense of security and trust. Effectively provided information and nurses' empathy are instrumental in a successful course of the postoperative period of time. The analysis of nurses' interviews shows that an informed patient equals a better cooperative and faster recovering patient. The results of this thesis could be applied in courses for nurses within lifelong learning and in education of general nurses in the subjects nursing in surgery and communication in nursing.

Klíčová slova

předoperační informace, pacient po operaci, sestra, pocit bezpečí

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 5. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Věra Stasková, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra