Vliv kombinovaného 24 -týdenního tréninkového programu na tělesné složení pacientů po bariatrické operaci

Zuzana HONAJZROVÁ

Master's thesis

Effect of a combined 24-week training program on body composition of bariatric surgery patients

Abstract:

Úvod: Bariatrická chirurgie je velmi účinnou možností léčby osob s extrémní obezitou. Pacienti po operaci ztrácí v průměru přibližně 12 % celkové tělesné hmotnosti v období prvních 6 měsíců a až 45 % během následujících 3 let. Tyto výsledky jsou ohromující, nicméně znepokojujícím aspektem bariatrické chirurgie je ztráta svalové hmoty, kterou rychlý úbytek na váze přináší. Vhodně nastavený cvičební program může zmírnit pokles svalové hmoty a zabránit opětovnému vzniku komorbidit souvisejících s obezitou. Tato práce se zabývá pohybovou intervencí pro postbariatrické pacienty a následným zhodnocením účinku této intervence na tělesné složení, zejména na vývoj aktivní tělesné hmoty. Cíl: Jedním z úkolů bylo vytvořit vhodnou pohybovou intervenci a aktivně tyto intervence vést, poskytovat probandům poradenství a podporu při cvičení. Hlavním cílem práce bylo zhodnocení účinku pohybové intervence. Jsou zkoumány účinky 12 - 24 týdenního intervenčního cvičebního programu na složení těla, zejména vývoj svalové hmoty (primární výsledek), svalové dysbalance a posturální změny (sekundární výsledek) u pacientů po bariatrické operaci. Metodika: Celkem 14 pacientů po bariatrické operaci bylo randomizováno do intervenční (n = 7) a kontrolní skupiny (n = 7). Intervenční skupina absolvovala 1 x týdně po dobu 12 týdnů kombinovaný trénink pod dohledem. U všech probandů bylo hodnoceno tělesné složení pomocí metody duální emisní rentgenové absorpciometrie (DXA) před operací, 1 měsíc a 3 měsíce po operaci, tyto hodnoty byly následně statisticky zpracovány. Pro popis souboru byla použita základní popisná statistika a pro statistické vyhodnocení byl proveden párový t-test na 5% hladině významnosti. Výsledky: Výsledky ukazují, že po 12-týdenní intervenci nebyly mezi intervenční a kontrolní skupinou žádné významné rozdíly ve složení těla. Výchozí hodnoty obou skupin byly velmi podobné. Intervenční skupina zaznamenala celkový průměrný úbytek hmotnosti -22,4?5,7 kg, kontrolní skupina -23,7?7,2 kg. Ztráta tukové hmoty byla u obou skupin rovněž téměř srovnatelná, intervenční skupina ztratila od výchozího stavu -13,7?5,4 kg tuku, kontrolní skupina 14,1?3 kg. Rozdíl ztráty svalové hmoty nebyl u obou skupin statisticky významný, nižší úbytek byl zaznamenán u intervenční skupiny -8,1?2,4 kg, což je průměrně o 1,6 kg méně než u kontrolní skupiny (-9,7?3 kg). Závěr: Závěrem lze říci, že 12-týdenní intervenční program prováděný 1 x týdně nebyl dostatečně účinný pro zmírnění ztráty svalové hmoty u pacientů po bariatrické operaci.

Abstract:

Introduction: Bariatric surgery is a very effective treatment option for people with extreme obesity. On average, patients lose approximately 12% of their total body weight in the first 6 months and up to 45% in the following 3 years. These results are astounding, however, a troubling aspect of bariatric surgery is the loss of muscle mass that rapid weight loss brings. An appropriately tailored exercise program can mitigate the loss of muscle mass and prevent the re-emergence of obesity-related comorbidities. This paper focuses on an exercise intervention for post-bariatric patients and the subsequent evaluation of the effect of this intervention on body composition, particularly the development of active body mass. Aim: One of the aims was to develop an appropriate exercise intervention and actively guide these interventions, providing probands with exercise counselling and support. The main aim of the study was to evaluate the effect of the movement intervention. The effects of a 12-24 week exercise intervention program on body composition, particularly muscle development (primary outcome), muscle imbalances and postural changes (secondary outcome) in patients after bariatric surgery are examined. Methods: A total of 14 patients after bariatric surgery were randomized into an intervention group (n = 7) and a control group (n = 7). The intervention group received supervised combined training once a week for 12 weeks. Body composition was assessed in all probands by dual-emission X-ray absorptiometry (DXA) before surgery, 1 month, and 3 months after surgery; these values were then statistically processed. Basic descriptive statistics were used to describe the cohort and paired t-test at 5% significance level was performed for statistical evaluation. Results: The results showed that there were no significant differences in body composition between the intervention and control groups after the 12-week intervention. Baseline values of both groups were very similar. The intervention group experienced an overall mean weight loss of -22.4?5.7 kg, the control group -23.7?7.2 kg. Fat mass loss was also almost comparable in both groups, with the intervention group losing -13.7?5.4 kg of fat from baseline and the control group 14.1?3 kg. The difference in muscle mass loss was not statistically significant in both groups, with a lower loss of -8.1?2.4 kg in the intervention group, which is on average 1.6 kg less than in the control group (-9.7?3 kg). Conclusion: In conclusion, a 12-week intervention program performed once a week was not effective enough to reduce muscle loss in patients after bariatric surgery.

Keywords

Bariatrická operace, pohybová aktivita, silový trénink, tělesné složení

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 4. 2023

Accessible from:: 31. 12. 2999

Thesis defence

• Supervisor: doc. Mgr. Marek Bužga, Ph.D.

University of Ostrava

Pedagogical Faculty

Master programme / field:
Kinanthropology / Behaviorální zdraví