Evidence Based Nursing v interním ošetřovatelství

Bc. Eliška ADAMCOVÁ

Master's thesis

Evidence Based Nursing in internal nursing

Abstract:

Současný stav:Evidence Based Nursing je českých publikacích překládáno jako ošetřovatelství založené na důkazech a stává se trendem českého ošetřovatelství. Evidence Based Nursing (dále EBN) se začalo objevovat s rozvojem Evidence Based Medicine. Tento termín se dostává do podvědomí hlavně díky vysokoškolskému vzdělávání sester. EBN nejenže napomáhá ke snižování nákladů nemocnic, zlepšení výsledků pacienta, ale napomáhá také k větší spokojenosti všeobecných sester a co je nejdůležitější, zvyšuje se kvalita poskytované ošetřovatelské péče. Diplomovou prací bych chtěla napomoci rozvoji EBN a jeho začlenění do klinické praxe. Cíl výzkumu:Cílem tohoto výzkumného šetření bylo zjistit, zda jsou vysokoškolsky vzdělané sestry seznámeny s pojmem EBN, zda vysokoškolsky vzdělané sestry dokáží využít EBN v klinické praxi, zda vysokoškolsky vzdělané sestry vědí, kde vyhledávat EBN. Dalším naším cílem bylo zjistit, zda by se všeobecné sestry bez vysokoškolského vzdělání naučily EBN a jeho využití v klinické praxi a zda zdravotnický personál považuje EBN za prospěšné. Aby bylo možné začlenit EBN do klinické praxe, další dva cíle byly směřovány na vedení nemocnice s tím, zda by souhlasili se zavedením EBN a zda je vedení nemocnice schopné připravit podmínky pro zavedení EBN do klinické praxe. V návaznosti na stanovené cíle bylo vytvořeno sedm výzkumných otázek Metodika:Pro výzkumné šetření byla zvolena kvalitativní metoda sběru a analýzy dat. Tato studie byla realizována technikou hloubkových rozhovorů. Jednotlivé rozhovory byly individuální a anonymní. Sběr dat probíhal od 15. června do 12. července 2017 v Nemocnici Jindřichův Hradec, a. s. Kategorizace dat byla prováděna pomocí otevřeného kódování, metodou "tužka a papír". Následně byly jednotlivé odpovědi v kategoriích uspořádány do grafických schémat pomocí programu SmartArt. Výsledky:V rámci empirického šetření jsme zjistili, že vysokoškolsky vzdělané sestry jsou velice dobře obeznámeny s obsahem pojmu Evidence Based Nursing. Tato znalost se promítla i do otázek týkající se Booleovských operátorů, databází a klinické otázky. Mezi jmenované databáze patří PubMed, Medline, ČNB neboli Česká národní bibliografie, Ebsco a Embase. Což jsou dle našeho názoru nejznámější databáze při hledání jednotlivých důkazů. Podle našeho názoru u klinické otázky došlo k prohození znalostí pojmu PICOTS a PICo, což může být dáno nedostatečným používáním této metody. Sestry s vysokoškolským vzděláním by se nebránily možnosti zavedení EBN do klinické praxe, protože v tomto pojmu vidí prospěšnost. Kamenem úrazu se stala znalost cizího jazyka pro potřeby vyhledávání jednotlivých důkazů. Sestry s vysokoškolským vzděláním byly schopny vyjmenovat další zdroje, obsahující důkazy získané výzkumnou činnosti. V rámci schopnosti sester bez vysokoškolského vzdělání naučit se EBN a využívat jej v praxi, jsme se s velkým pochopením nesetkali. Sestry zastávají tradiční, biomedicínský model, který je pro ně dostačující a tudíž nevidí v EBN prospěšnost. Podle našeho názoru je to dáno nedostatečnou informovaností, těchto sester, o problematice EBN. Na druhou stranu našlo se i pár sester, které tuto prospěšnost vidí a rády by se naučily využívat EBN v klinické praxi. EBN našlo zalíbení i u třech vedoucích pracovníků, kteří by rádi začlenili ošetřovatelství založené na důkazech do jejich ošetřovatelské praxe a rády by tak pomohly s jeho šířením. Zde ale EBN narazilo na největší bariéry a to nedostatek zdravotních sester a na nedostatek financí. Závěr:Závěrem z výzkumného šetření vyplývá, že i když vedoucí pracovníci vidí prospěšnost v EBN a rádi by ho

Abstract:

zavedli do ošetřovatelské praxe, stejně tak i někteří zaměstnanci na pozici všeobecných sester bez vysokoškolského vzdělání, Nemocnice Jindřichův Hradec, a. s nemá dostatek zaměstnanců a financí pro zajištění potřebných podmínek k implementaci EBN.

Abstract:

Current situation:Evidence Based Nursing is seen as a new trend in Czech nursing. The appearance of Evidence Based Nursing (further EBN) started to develop hand in hand with Evidence Based Medicine. This term is mainly made known thanks to the nurse education on the university level. EBN not only helps to reduce the hospital costs, improves the patient results, rises the nurse satisfaction, but above all, it rises the quality of the executed nursing care. The diploma thesis is ment to support the development of EMB and its implementation into daily clinical praxis. Research Aim:The main focus of this scientific research is to find out whether the nurses with education on a university level are aware of EBN, whether they can implement the EBN in their daily business and know where to look for proper sources. Further target was to find out whether the nurses without university education can learn how to use the EBN and implement it in the clinical praxis and whether the nursing staff finds the EBN to be useful. To enable the EBN being introduced into the clinical praxis, the next two targets were aimed at the hospital management seeking the approval of the EBN introduction and assurance of the conditions that may help the implementation if EBN. Seven research questions were formed to cover the above mentionned focuses. Methodology:The research was conducted following the principles of quantitative method of data collection and analyses. This study was conducted by means of two thorough interviews. The interviews were conducted as individual and anonymous. Data collection took part from June, 15th until July, 12th 2017 in Jindřichův Hradec Hospital, Plc. Data classification was done via open coding, by means of "pen and paper" method. Following, the individual answers were sorted into graphic charts for the respective cathegory using the SmartArt software. Results:Within the empiric research it was found out that the university graduate nurses are well aware of the Evidence Based Nursing. This knowledge is further reflected in the questions related to the Boole opperators, databases and clinical questions. Among the mentionned databases, we can state PubMed, Medline, ČNB aka Czech National Bibligraphy, Ebsco and Embase. In our opinion, these are the most-known databases in use when searching for the individual proofs. At the clinical question the knowledge of PICOTS and PICo were interchanged what may be a result of limited use of the method. The university graduate nurses would not object to EBN implementation in the clinical praxis, because they see it as perspective. The main obstacle in this step is probably limited knowledge of foreign language that prevents the efficient search for proofs. University graduate nurses were able to state other sources that comprised the proofs verifies by the research activities. The willingness to adopt EBN with nurses without university education was very limited. These nurses follow the tradition, biomedical approach that seems to be sufficient to them and they don't see any prospect in EBN. In our oppinion, this is mainly caused by limited information on EBN available for this undereduated staff. On the other hand, there were several nurses that found some importance and were eager to learn how to implement EBN in their praxis. EBN was found prosperous as well at three managers, who would like to implement the EBN into the nursing praxis and thus support the wider implementation. But generally here the EBN faced most troubles and it was lack of nurses and lack of finance. Conclusion:Finally, the research shows that even though the managers find the EBN fruitful and would like to implement it in the nursing, as well as some employees on the nursing level, the Jindřichův Hradec Hospital has currently not enough finacial resources and personnel to provide sufficient conditions for EBN.

Keywords

ošetřovatelství založené na důkazech, historie ošetřovatelství založeného na důkazech, interní ošetřovatelství, fáze procesu ošetřovatelství založené na důkazech, ošetřovatelství založené na důkazech v praxi

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 18. 8. 2017

Thesis defence

• Supervisor: prof. PhDr. Valérie Tóthová, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines