Vyšetřování chlamydií v urogenitálním traktu

Radka BENDOVÁ

Bachelor's thesis

Investigation of chlamydia urogenital tract

Anotácia:

Tématem práce je vyšetřování chlamydií v urogenitálním traktu metodou kultivace. Cílem práce bylo vyzkoušet kultivační metodiku diagnostiky Chlamydia trachomatis na tkáňových kulturách, zhodnotit výsledky podle jednotlivých kritérií za určité období a výsledky porovnat s literárními údaji. Laboratoř virologie v Nemocnici České Budějovice, a.s. je na přípravu tkáňových kultur zařízená a pro tuto metodu používají neobyčejnou linii buněk BGM. Ve světě se téměř nepoužívá. Na tomto pracovišti se tato linie osvědčila a používají ji již od roku 1985, kdy ji dostali. Práce informuje o současném stavu chlamydií, jejich klasifikaci podle fylogenetických a genomových analýz bakterií, o jejich výskytu, růstovém cyklu a množení. Dále se práce věnuje chlamydiálním infekcím rozdělené na oční a urogenitální infekce a jejich léčbě. Přehled současného stavu problematiky je ukončen metodami průkazu, přímý a nepřímý průkaz. V přímém průkazu jsou popsány tkáňové kultury, jejich příprava a kultivace. Tuto metodu jsem ověřovala v praktické části mé bakalářské práce. V rámci této bakalářské práce mi byly poskytnuty vzorky z urogenitálního traktu, které jsem hodnotila třemi kategoriemi: pozitivní, negativní a nelze hodnotit (= vzorky byly přerostlé bakteriemi nebo kvasinkami a nebylo možné je vyhodnotit). Byly to povětšinou stěry z uretry a cervixu (u žen) nebo jen z uretry (u mužů). Celkový počet vyšetřovaných vzorků bylo 159 za období od 18.10. do 5.12. roku 2011. Chlamydie rostou na tkáňových kulturách 48hodin a poté se barví modifikovaným barvením dle Macchiavella. Vzorků barvených touto technikou bylo vyhodnoceno 127 (79,9%) z celkového počtu. Nejednoznačné vzorky se dále barvily monoklonální protilátkou proti Chlamydia trachomatis. Touto technikou bylo barveno 32 vzorků (20,1%) z celkového počtu. Vzorky jsem hodnotila také podle věku. Neobvykle vysoká byla pozitivita (42,2%) u starších žen ve věku 26-46 let, kam spadalo i největší množství vzorků (54,2%) žen z celkového počtu. Šlo většinou o pacientky, které měly gynekologické potíže, nikdy nebyly vyšetřeny a léčeny a nebo měly chronickou infekci, která se léčí velmi obtížně a má sklony recidivovat. U mužů bylo také největší množství vzorků (56,1%) z celkového počtu řazeno do věku 26-46 let, ale pouze 13% bylo pozitivních. Rozdíl je daný velikostí souboru a také tím, že u mužů se méně často projevuje chronická infekce.

Abstract:

The subject of this bachelor paper is chlamydiae examination in urogenital tract via the method of cultivation. The aim of this paper is to test the cultivation method of diagnosis Chlamydia trachomatis on a tissue of culture, to evaluate the outcome according to individual criteria in a given period and to compare the outcome with the literary data. The virology laboratory in hospital in České Budějovice, a.s. Is equiped for the culture tissue preparation and for this method they use uncommon line of cells BGM, which is not commonly used in the world. In this department this line has proven and so they use it since 1985, when they received it. This paper informs about the present situation of chlamydiae, their clasification according to phylogenetic and genome bacterial analysis, about their occurence, growth cycle and multiplication. The paper also focuses on chlamydiae infections divided into ocular and urogenital infection and their treatment. The overview of present issues is finished by the methods of evidence, direct and indirect evidence. In the direct evidence there are described the issue cultures their preparation and cultivation. This method was verified in the practical part of my bachelor paper. For this bachelor paper I was provided with samples from urogenital tract which were evaluated in three categories: positive, negative and imposible to evaluate (samples were overgrown with bacteria or yeast cells and it was imposible to evaluate them). They were mostly smears from urethra and cervix (at women) or from urethra only (at men). The number of all samples was 159 and they were examined during the period from 18th October to 5th December 2011. Chlamydiae grew on issue cultures for 48 hours and then they were died with modified colouring Macchiavella. 127 examples (79.9%) coloured by this technique were evaluated from the total number. Ambiguous samples were coloured by the monoclonal antidote against Chlamydia trachomatis. 32 samples (20.1%) were coloured using this technique from the total number.I also evaluated the samples according to age. Unusually high was positivity (42.2%) at women at the age of 26-46. Which includes the highest number of samples (54.2%) of women from the total number. It mostly concerned pacients with gynaecological difficulties who were never examined and treated or they had a chronical infection which can be treated with difficulties and inclinates to relapse. At men the highest number of samples (56.1%) from the total number was at the age of 26-46 but only 13% were positive. The difference is given by the size of samples and also at men the occurence of chronical infection is less common.

Kľúčové slová

chlamydia trachomatis, chlamydie, kultivace, tkáňové kultury

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 6. 5. 2013

Zverejniť od: 6. 5. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: MUDr. Eva Žampachová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / odbor:
Specialization in Health Service / Health Technician