Vliv fasciálního ošetření na rovnováhu a chůzi u pacientů po CMP

Lucie KROPÁČKOVÁ

Master's thesis

Effect of Fascial Treatment on Balance and Walking Abilities in Stroke Patients

Anotácia:

Cílem práce bylo determinovat efekt fasciálního ošetření začleněného do konvenční fyzioterapeutické intervence na spastické myofasciální jednotky se vztahem k dolním končetinám, chůzi a rovnováze u pacientů v chronickém stádiu po CMP. Do studie bylo zařazeno celkem 10 probandů, kteří byli náhodně rozděleni do výzkumné (VS, n = 5) a kontrolní (KS, n = 5) skupiny. VS obdržela kromě běžné fyzioterapeutické intervence navíc 60 minut trvající ošetření fascií o frekvenci dvakrát týdně po dobu 3 týdnů. Fasciální terapie byla zaměřena na řetězce SBL, SFL, LL, SPL a DFL dle Myerse. Efekt terapie byl verifikován pomocí modifikované Ashworthovy škály (MAS) pro dolní končetinu, Berg Balance Scale (BBS), (Modified) Functional Reach Test ((M)FRT) a Timed Up & Go Test (TUG) před započetím terapie a po ukončení třítýdenního terapeutického cyklu. Byla potvrzeno signifikantní zlepšení (p <0,05) u BBS v případě VS i KS a (M)FRT v případě VS. Velmi pozitivní byly i klinicky významné výsledky v případě snížení spasticity dolní končetiny, které se však kvůli neparametricitě dat a malému výzkumnému souboru nepodařilo statisticky prokázat. Fasciální ošetření by tedy mohlo mít vliv na snížení spasticity dolní končetiny a tím na rovnováhu a chůzi, je zde však zapotřebí rozsáhlejší studie vyšší metodologické kvality.

Abstract:

The goal of this Master Thesis was to determine the effect of fascial treatment (integrated into conventional physiotherapeutic intervention) on spastic myofascial units relating to the lower limbs, to walking abilities and to keeping balance in stroke patients in chronic stage. The study included 10 patients who were randomly divided into two groups (Research group (RG, n = 5) and Control Group (CG, n = 5). In addition to common physiotherapeutic intervention, the RG received 60-minute fascial treatment twice a week for the period of three weeks. The fascial therapy was focused on the SBL, SFL, LL, SPL and DFL chains according to Myers. The therapeutic effects were verified using the Modified Ashworth Scale (MAS) for the lower limb, the Berg Balance Scale (BBS), the (Modified) Functional Reach Test ((M)FRT) and the Timed Up & Go Test (TUG) before and after the three-week therapeutic series. In both the RG and CG patients, significant improvement (p < 0.05) was confirmed with regards to BBS. As for (M)FRT, significant improvement was confirmed with the RG patients. In addition to that, very positive and clinically important results in the form of decreased spasticity of the lower limb were noted but they could not be statistically proved due to non-parametricity of the data and due to a small group of patients participating in the research. Fascial treatment could therefore influence the decrease of spasticity of the lower limb and thus the patient's balance and walking abilities. Nevertheless, a more extensive study in a higher level of methodological quality is necessary.

Kľúčové slová

Fasciální ošetření, spasticita, chůze, rovnováha.

Jazyk práce: Czech

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 27. 4. 2018

Obhajoba závěrečné práce

• Vedúci: PhDr. David Smékal, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Physical Culture

Master programme / odbor:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy