Fyzioterapia pri paréze nervus facialis

Lucia DANANAJOVÁ

Bakalářská práce

Physiotherapy after facial palsy

Abstract:

The subject of this bachelor?s thesis is physiotherapy for peripheral paralysis of a facial nerve (nervus facialis), specifically Bell?s palsy. This is a paralysis of the mimetic muscles affecting an entire half of a face. It is typified by a rapid onset, usually on waking in the morning, and normally follows a predictable course. The most notable objective symptom is a marked facial asymmetry together with a complete change in the facial expression. For most patients prognosis is good, many recover fully without any lasting effects, but in some patients symptoms can persist. Patient education and healthy lifestyle, together with appropriate physiotherapy, are equally important in the treatment of this unpleasant disorder, which, if it persists, can have a negative psychological impact on the patient. The first part of this bachelor?s thesis deals with the theoretical background of this problem area. It contains a summary of findings from the fields of anatomy, physiology and pathology of the facial nerve. Specifically, this work focuses on the peripheral paralysis of the nervus facialis, known as Bells palsy, including its definition, subtypes, symptoms, diagnostics, clinical picture, examination and treatment options. The aim of the research part of this project was to identify patients suffering from peripheral paralysis of the nervus facialis, their examination and a subsequent therapy designed for each individual patient, reflecting their specific needs. Second aim was to evaluate the extent to which patients have been informed by health personnel about the role of a healthy lifestyle. The practical part of this bachelor?s thesis presents case studies in which qualitative research methods were used. The research techniques used included one-to-one in-depth interviews, taking patients? medical history, personal observation, applied therapy and secondary data analysis. The research took place in České Budějovice Hospital Physiotherapy department, and in the Polyclinic Jih in České Budějovice. The research sample consists of three patients suffering from peripheral paralysis of the nervus facialis. The therapy results are presented as three separate case studies. Two of the patients recovered well, having lost most signs of paralysis. In the third patients the paralysis persisted. Research results show that the elected therapy and its application, in patients afflicted by nervus facialis palsy were successful. Further more, the results showed that medical staff had adequately informed the patients about the role of an appropriate life style, although patients did not always fully follow it. This bachelor?s thesis could be used during physiotherapy in a clinical setting, and as educational material for patients suffering from nervus facialis paralysis.

Abstract:

Témou bakalárskej práce je fyzioterapia pri periférnej paréze nervus facialis, konkrétne zameraná na Bellovu obrnu. Jedná sa o obrnu mimických svalov na celej polovici tváre. Ochorenie vzniká rýchle, hlavne ráno po prebudení a má väčšinou typický priebeh. Nápadný je objektívny nález, v ktorom je zjavná asymetria tváre a kompletne zmenený mimický výraz tváre. Prognóza je priaznivá pre väčšinu pacientov, mnohí sa uzdravia bez následkov, ale u niektorých pacientov príznaky ochorenia pretrvajú. Preto má edukácia a dodržiavanie životosprávy nezastupiteľnú funkciu popri fyzioterapii v liečbe tejto nepríjemnej choroby, ktorá sa môže v dôsledku pretrvávajúcich potiaží negatívne prejaviť i na psychickej stránke pacienta. Náplňou prvej časti bakalárskej práce je spracovanie teoretických podkladov, ktoré sa týkajú danej problematiky. Obsahom teoretickej časti bakalárskej práce je súhrn poznatkov z anatómie, fyziológie a patofyziológie lícneho nervu. Konkrétnejšie je práca zameraná na periférnu parézu nervus facialis (Bellovu obrnu) a jej definíciu, rozdelenie, symptómy, diagnostiku, klinický obraz, klinické vyšetrenie a možnosti liečby. Cieľom výskumnej časti bol výber pacientov s periférnou parézou nervus facialis, ich vyšetrenie a následná praktická aplikácia terapie v súlade s individuálnymi potrebami a individuálnym prístupom ku každému pacientovi. Ďalším cieľom bolo zistiť úroveň edukácie v oblasti životosprávy poskytovanej zdravotníckym personálom pacientom. V praktickej časti bakalárskej práce bola použitá metóda kvalitatívneho výskumu, prípadová štúdia. Boli použité techniky ako je individuálny hĺbkový rozhovor s pacientmi, odobratie anamnézy, vlastné pozorovanie, aplikácia terapie v praxi a sekundárna analýza dát. Výskum bol uskutočnený v Nemocnici v Českých Budějoviciach na rehabilitačnom oddelení a na Poliklinike Jih v Českých Budějoviciach. Testovaný súbor pozostáva z 3 pacientov s periférnou perézou nervus facialis. Výsledky terapie sú spracované prostredníctvom kazuistík. Pri dvoch pacientoch došlo takmer k úplnému odoznení príznakov obrny, pri jednom pacientovi príznaky stále pretrvávajú. Výsledky výskumnej časti preukázali, že stanovenie a realizácia fyzioterapeutického plánu pre pacientov s parézou nervus facialis boli úspešné. Výsledky ďalej preukázali, že pacienti sú dostatočne edukovaní v oblasti životosprávy, ale nie vždy všetky zásady pevne dodržiavajú. Bakalárska práca môže byť využitá v klinickej praxi fyzioterapeutov ale aj ako edukačný a vzdelávací materiál pre pacientov s parézou nervus facialis.

Klíčová slova

Bellova obrna, fyzioterapia, paréza nervus facialis

Jazyk práce: slovenština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 9. 5. 2011

Identifikátor: 21075

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: MUDr. Mgr. Marcela Míková, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie