Využití negativní termoterapie ve fyzioterapii poruch posturální stability u pacientů s diabetickou neuropatií

Tomáš SVOBODA

Bachelor's thesis

Abstract:

Diabetická neuropatie je chronickou komplikací obou typů diabetu mellitu postihující autonomní i periferní nervový systém. Na základě poškozených nervových vláken obtěžuje pacienty nejen subjektivními symptomy, ale má vliv i na psychiku a kvalitu života člověka. Mezi cíle práce patřilo shrnutí fyzioterapeutických metod využívaných v léčbě neuropatie, zhodnocení efektu kinezioterapie a negativní termoterapie na posturální stabilitu a vytvoření edukačního materiálu k autoterapii. Práce je zpracována ve formě kazuistik tří pacientek, které podstoupily vyšetření zaměřené na parametry spojené s neuropatií a posturální stabilitou a intervenci výše zmíněnými procedurami po dobu třiceti dní. Výsledky kineziologického rozboru jednotlivých pacientek se po absolvování procedur výrazně neměnily. U svalového testu (pacientky 1 a 3), polohocitu a pohybocitu (pacientky 1 a 2), vibračního čití (pacientky 2 a 3), EPE, MVL (pacientka 1), RT (pacientka 3), FOAM-EC (pacientka 2 a 3) a Modified CTSIB (pacientka 1) došlo ke zlepšení, ke zhoršení došlo u svalového testu (pacientka 2), polohocitu (pacientka 3), Limits of stability (pacientky 1 a 3), RT, DCL (pacientka 1), MVL (pacientka 3). Vzhledem k heterogenitě pacientek a vzájemnému využití kinezioterapie a ponoření do studené vody je složité porovnávat výsledky pacientek mezi sebou a hodnotit, která modalita měla na výsledky větší vliv. Kinezioterapie (balanční cvičení) má s podporou odborných studií na posturální stabilitu pozitivní vliv. U chladové expozice tento vliv není jasný, neshodují se ani odborné studie. Chladovou expozici je možné na základě výsledků i odborných studií využít k redukci subjektivně vnímaných symptomů.

Abstract:

Diabetic neuropathy is a chronic complication of both types of diabetes mellitus affecting the autonomic and peripheral nervous systems. Based on damaged nerve fibers, it bothers patients not only with subjective symptoms, but also affects the psyche and quality of life of a person. The goals of the work included a summary of physiotherapy methods used in the treatment of neuropathy, an evaluation of the effect of kinesiotherapy and cold-water immersion on postural stability and the creation of educational material for self-therapy. The thesis is written in the form of case reports of three patients who underwent examination focused on parameters associated with neuropathy and postural stability and intervention with the procedures before mentioned for a period of thirty days. The results of individual patients did not change significantly after completing the procedures. The muscle test (patients 1 and 3), sense of position and locomotion (patients 1 and 2), vibration sensation (patients 2 and 3), EPE, MVL (patient 1), RT (patient 3), FOAM-EC (patient 2 and 3) and Modified CTSIB (patient 1) improved, deterioration occurred in the muscle test (patient 2), sense of position (patient 3), Limits of stability (patients 1 and 3), RT, DCL (patient 1), MVL (patient 3).Due to the heterogeneity of the patients and the mutual use of kinesiotherapy and cold water immersion, it is difficult to compare the results of the patients with each other and to evaluate which modality had a greater influence on the results. Kinesiotherapy (balance exercises) has a positive effect on postural stability with the support of studies. In the case of cold exposure, this effect is not clear, even studies do not agree. Based on the results and studies, cold exposure can be used to reduce subjectively perceived symptoms.

Keywords

diabetes mellitus, diabetická neuropatie, negativní termoterapie, posturální stabilita

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 4. 2024

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Mgr. Marcela Míková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy