Efektivita používání pomůcek pro inkontinentní nemocné v následné péči

Bc. Jana MUSILOVÁ

Master's thesis

The effectiveness of aids for incontinence patients in aftercare

Abstract:

Tato diplomová práce se zabývá efektivitou používání pomůcek pro inkontinentní nemocné v následné péči. Diplomová práce je rozdělena na část teoretickou a na část empirickou. Empirická část diplomové práce se realizovala formou kvalitativního výzkumného šetření. Data byla získána na základě dvou obsahově odlišných polostrukturovaných rozhovorů s P/K využívajícími inkontinenční pomůcky předepisované lékařem na poukaz a vrchními a staničními sestrami oddělení následné péče v nemocnici p.o. a nemocnici a.s. Z výsledků kvalitativního šetření vyplynulo, že u obou skupin respondentů jsou z celého sortimentu pomůcek převážně využívány pouze natahovací čí plenkové lepicí kalhotky. U inkontinentních P/K v domácím prostředí jsou důvodem praktičtí lékaři, kteří na základě anamnestických údajů předepisují pouze pomůcky pro nejzávažnější stupeň inkontinence. Na odděleních následné péče je tato situace dána velkým počtem imobilních plně inkontinentních P/K. Výsledky ukazují, že předepisované množství absorpčním pomůcek praktickými lékaři je nedostatečné. Zdaleka nedosahuje množstevních limitů stanovených v dokumentech VZP. Respondenti tak musí vzhledem k nízkým příjmům seniorů vynakládat nemalé částky na inkontinenční pomůcky, které jsou pro ně nezbytné. V nemocnici p.o. je absolutní nedostatek absorpčních pomůcek. Inkontinenční pomůcky jsou zde financovány třemi způsoby. Na Oddělení geriatrie a následné péče 1 a 2 si musí P/K hradit a obstarávat absorpční pomůcky sami. Nemocnice jim poskytne pouze jednorázové podložky a hygienické pomůcky. Důvodem je nízký limit na materiál. Respondenti tento systém financování hodnotí negativně. Zatěžuje P/K i sestry. Pokup P/K absorpční pomůcky nemá, musí pomůcky půjčovat, sepisovat dluhy a následně si brát pomůcky zpět. Často díky tomu vznikají konfliktní situace ze strany rodin. Na těchto odděleních je vyhrazeno pět sociálních lůžek, které P/K umožňují preskripci pomůcek lékařem na poukaz stejně jako nemocným v domácím prostředí. Na Stanici paliativní péče si P/K hradí měsíční poplatek, prostřednictvím kterého jsou jim hrazeny i inkontinenční pomůcky. V nemocnici a.s. na Odděleních následné péče 2 stanice A, B jsou pomůcky plně hrazeny prostřednictvím nemocnice. Disponují zde dostatečným sortimentem i množstvím absorpčních i hygienických pomůcek, díky kterému je možná jejich individualizace.

Abstract:

This thesis deals with the effectiveness of use of aids intended for incontinent ill people in subsequent care. The thesis is divided into a theoretical part and experience part. The experience part of the thesis has been implemented by means of qualitative research. The data have been obtained on the basis of two different half pen and paper interviews with patients/clients who are using incontinence aids prescribed by a doctor on a coupon or by a matron or a ward sister from the subsequent care department in hospitals with the state-funded organization and in hospitals with the joint-stock company organization. The result of the qualitative research showed, that both groups of respondents use mostly only plastic pants or nappies out of the whole assortment of aids. For patients/clients living at home the reason is that on the basis of anamnesis the general doctors prescribe the incontinence aids only in the most serious incontinence cases. At the subsequent care department the situation is caused by a big number of immobile fully incontinent patients/clients. The results show, that the quantity of absorb aids prescribed by general doctors is insufficient. It does not reach the quantity limits given in the documents by VZP (Public Health Insurance Company). Taking into consideration the low income of seniors, the respondents have to pay considerable amounts of money for incontinence aids which are necessary for them. There is an absolute lack of absorption aids in the hospital with the state funded organization. The incontinence aids are financed by three different ways. Patients/clients themselves have to get and pay the absorption aids at the Geriatrics department I and subsequent care department 2. The hospital provides them only with one-off mats and hygienic aids free of charge. The reason for this is a low limit of material. The respondents regard this system of financing negatively. It burdens patients/clients and nurses too. If patients/clients do not have the aids, the hospital has to lend the aids, make a list of debts and collects them back. On this account conflict situations often arise in families. At these departments there are reserved five social beds which enable patients/clients the prescription of aids by a doctor on a coupon likewise the patients who are ill and cure at home. At the stopgap department patients/clients pay a monthly fee; this includes the costs on incontinence aids too. At the subsequent care department 2A, B of the hospital with the join-stock company organization the aids are fully paid by the hospital. There is available a sufficient assortment and quantity of absorb and hygienic aids, which enable an individual attitude.

Keywords

inkontinence, inkontinenční pomůcky, preskripce, pacient/klient, sestra

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 8. 2014

Accessible from:: 15. 8. 2014

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Andrea Hudáčková, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Nursing / Nursing in Selected Clinical Disciplines