Vliv antiglaukomatik na biomechanické vlastnosti rohovky při dlouhodobé léčbě primárního glaukomu s otevřeným úhlem a oční hypertenze

MUDr. Ivana Liehneová, Ph.D.

Disertační práce

The impact of long term use of antiglaucoma medication on the biomechanical properties of the cornea on patients with primary open angle glaucoma and ocular hypertension

Anotace:

Cílem studie bylo zhodnotit vliv dlouhodobé farmakoterapie glaukomu na biomechanické vlastnosti rohovky. Skupina 341 očí 172 pacientů byla zahrnuta do prospektivní kohortní studie. Pacienti s nově diagnostikovaným primárním glaukomem otevřeného úhlu (PGOÚ) a oční hypertenzí (OH) byli srovnáváni s kontrolní skupinou. Kontrolní skupina zahrnovala pacienty s oční hypertenzí bez léčby a zdravé oči jedinců. Sledovanými parametry měřenými pomocí bezkontaktního tonometru Ocular Response Analyzer (ORA) byly: hodnota nitroočního tlaku (IOPg, IOPcc), hystereze (CH), faktor rohovkové rezistence (CRF) a centrální tloušťka rohovky (CCT). Parametry byly hodnoceny před nasazením léčby a po 12 a 24 měsících po nasazení léčby. Pacienti s PGOÚ a OH byli rozdělení do skupin podle nasazené léčby: analoga prostaglandinů, betablokátory, inhibitory karboanhydrázy. Naměřené hodnoty byly statisticky analyzovány. Statisticky významný vzestup CH a CRF byl zjištěn ve skupině očí léčených analogy prostaglandinů. Tento výsledek může svědčit pro změnu biomechanických vlastností rohovky po dlouhodobé léčbě analogy prostaglandinů. Inhibitory karboanhydrázy biomechanické vlastnosti rohovky neovlivnily.

Abstract:

The aim of the study was to evaluate and compare the impact of long-term use of intraocular pressure lowering medication on the biomechanical properties of the cornea. The group of 341 eyes of 172 patients was enrolled in prospective cohort study. Patients newly diagnosed with primary open angle glaucoma (POAG) and ocular hypertension (OH) were compared with the control group. The control group was established of untreated eyes of patients with ocular hypertension and eyes of patients with no ocular pathology. Following parameters were evaluated by noncontact tonometer Ocular Response Analyser (ORA): intraocular pressure (IOPg, IOPcc), hysteresis (CH), corneal resistance factor (CRF) and central corneal thickness (CCT). The parameters were evaluated at baseline (untreated) and in follow up periods of 12 and 24 months. Eyes with POAG or OH were sorted into groups depending on the type of applied medication: prostaglandin analogues, betablockers, carboanhydrase inhibitors. Measured values were statistically analysed. Significant increase of CH and CRF was proved in eyes treated by prostaglandin analogues. This result can show change of biomechanical properties of the cornea after long-term use of prostaglandin analogues. The biomechanical properties of the cornea were not impacted by carboanhydrase inhibitors.

Klíčová slova

glaukom, nitrooční tlak, rohovka, hystereze, centrální tloušťka rohovky, glaucoma, intraocular pressure, cornea, hysteresis, central corneal thickness

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 12. 9. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 6. 12. 2013
• Vedoucí: doc. MUDr. Šárka Pitrová, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Oftalmologie (čtyřleté) / Oftalmologie