Antikoagulační terapie u pacientů na ECMO

Bc. Ivo Dopirák

Diplomová práce

Anticoagulation Therapy in ECMO Patients

Anotace:

Diplomová práce se zaměřuje na problematiku antikoagulační léčby u pacientů na extrakorporální membránové oxygenaci (ECMO), se zvláštním zřetelem na využití argatrobanu jako alternativního antikoagulancia k tradičně užívanému nefrakcionovanému heparinu. Cílem práce je posoudit účinnost a bezpečnost argatrobanu, a to prostřednictvím přehledu dostupné literatury a odborných studií. Práce je rozdělena na dvě části, a to teoretickou a praktickou část. V teoretické části je popsán princip ECMO, rizika spojená s touto metodou a specifika antikoagulační léčby u těchto pacientů. Empirická část se soustředí na analýzu studií publikovaných v posledních deseti letech a porovnává výskyt krvácivých a trombotických komplikací u různých typů antikoagulancií. Výsledky ukazují, že argatroban představuje bezpečnou a účinnou alternativu, zejména u pacientů s heparinem indukovanou trombocytopenií (HIT), a jeho použití může přispět k optimalizaci antikoagulační strategie u pacientů na ECMO.

Abstract:

This diploma thesis focuses on anticoagulation therapy in patients undergoing extracorporeal membrane oxygenation (ECMO), with particular emphasis on the use of argatroban as an alternative anticoagulant to the traditionally used unfractionated heparin. The aim of the thesis is to evaluate the efficacy and safety of argatroban through a systematic review of the available literature and scholarly studies. The thesis is divided into two parts: a theoretical and a practical one. The theoretical part describes the principle of ECMO, associated risks, and the specifics of anticoagulation treatment in these patients. The empirical part analyzes studies published over the past ten years and compares the incidence of bleeding and thrombotic complications associated with various types of anticoagulants. The results show that argatroban is a safe and effective alternative, especially in patients with heparin-induced thrombocytopenia (HIT), and its use may contribute to optimizing anticoagulation strategies in ECMO patients.

Klíčová slova

ECMO, komplikace, krvácení, antikoagulace, heparin, argatroban

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 2. 5. 2025

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 12. 6. 2025
• Vedoucí: Mgr. Natália Antalová, Ph.D.
• Oponent: Mgr. Bc. Martina Holoubková

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Intenzivní péče / Intenzivní péče