Gestione riabilitativa di un paziente politraumatizzato con permanenza di atassia cerebellare in seguito ad incidente della strada: caso clinico

Francesco SOLDI

Bakalářská práce

Rehabilitation management of a polytraumatized patient with persistence of cerebellar ataxia following a road accident: case report

Abstract:

Ataxia is a pathology in which muscle control during voluntary movements such as walking is compromised. In most cases it also involves language, swallowing and eye movements. There is no specific treatment for ataxia, much depends on the cause that triggered this problem and also on the damage it caused to the patient. A post-traumatic head injury boy with subsequent hematoma showed up in the hospital. This hematoma unfortunately brought him a severe cerebellar ataxia, so together with the therapist we drew up a treatment plan that we thought was appropriate for his problem. As we will see later, in addition to this pathology, the patient also reported an injury to the left cruciate ligament. This problem was only identified later during treatment. He was surgically treated with semitendinosus and gracil reconstruction. The anterior cruciate ligament is a very important structure located inside our knee which together with the posterior cruciate ligament and the two collateral ligaments contributes to the stability of the joints. It is a fibrous structure, located in the center of the knee, stretched between the femur and tibia. Its rupture is very frequent, especially today, in sports. It is usually caused by a strong contrast or simply by an unnatural rotation of the knee. Unfortunately, the ligament is not vascularized, consequently it does not heal autonomously but necessarily needs a surgical reconstruction. In the following first 3 chapters, knee anatomy, knee biomechanics and cerebellar ataxia will be illustrated. In the fourth chapter we will talk about the treatment and techniques used in general to treat cerebellar ataxia and recovery after ACL reconstruction interventions. Finally, in the last and last chapter, a clinical case will be specifically described and what treatment has been used on the patient.

Abstract:

L'atassia ? una patologia in cui ? compromesso il controllo dei muscoli durante i movimenti volontari come ad esempio camminare. Nalla maggior parte dei casi coinvolge anche il linguaggio, la deglutizione e i movimenti degli occhi. Non esiste un trattamento specifico l'atassia, molto dipende dalla causa che ha scatenato questo problema e anche dai danni che ha provocato sul paziente. In ospedale si ? presentato un ragazzo post operato di trauma cranico con coseguente ematoma. Questo ematoma purtroppo gli ha portato una grave atassia cerebellare, quindi insieme al terapista abbiamo stilato un piano di trattamento che reputavamo adeguato alla sua problematica. Come vedremo dopo, oltre a questa patologia, il paziente ha riportato anche una lesione al legamento crociato sinistro. Questo problema ? stato identificato solo successivamente, durante il trattamento. ? stato trattato chirurgicamente con la ricostruzione tramite semitendinoso e gracile. Il legamento crociato anteriore, ? un importantissima struttura situata all'interno del nostro ginocchio che insieme al legamento crociato posteriore e ai due legamenti collaterali contribuisce alla stabilit? dell'articolazionie. ? una struttura fibrosa, situata al centro del ginocchio, tesa tra femore e tibia. La sua rottura ? molto frequente,soprattutto oggi, negli sportivi. Di solito ? causata da un forte contrasto o semplicemente da una rotazione innaturale del ginocchio. Purtroppo il legamento non ? vascolarizzato di conseguenza non guarisce autonomamente ma ha bisogno per forza di una ricostruzione chirurgica. Nei seguenti primi 3 capitoli verr? illustrato l'anatomia del ginocchio, la biomeccanica del ginocchio e l'atassia cerebellare. Nel quarto capitolo parleremo del trattamento e delle tecniche utilizzate in generale per curare l'atassia cerebellare e il recupero post interventi di ricostruzione del LCA. Infine nel quindi ed ultimo capitolo verr? descritto, nello specifico, un caso clinico e quale trattamento ? stato utilizzato sul paziente.

Klíčová slova

atassia cerebellare, legamento crociato anteriore, ricostruzione, ginocchio.

Jazyk práce: italština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 7. 9. 2020

Zveřejnit od: 31. 12. 2999

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: M.Sc. Gloria Perini

OSTRAVSKÁ UNIVERZITA

Lékařská fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Fyzioterapie