Péče o pacienta se zavedeným permanentním močovým katetrem v intenzivní péči

Bc. Gabriela Sabáčková

Master's thesis

Care of patient with an indwelling urinary catheter in intensive care

Abstract:

Cíl: Diplomová práce se zabývala dodržováním doporučených postupů při vybraných výkonech spojených s permanentní katetrizací močového měchýře. Cílem diplomové práce bylo zjistit jaké faktory ovlivňují dodržování doporučených postupů při výkonech permanentní katetrizace močového měchýře ženy a muže a výkonu hygieny genitálu při zavedeném permanentním močovém katétru u obou pohlaví. Jako možné ovlivňující faktory byly vybrány výše dosaženého vzdělání, délka praxe a získání specializačního vzdělávání Intenzivní péče. Metodika: Byla zvolena kvantitativní metoda výzkumu formou skrytého pozorování, data byla zaznamenávána do záznamových archů vlastní konstrukce. Do výzkumu byl zařazen personál kompetentní k provádění výše zmíněných výkonů z odděleních intenzivní péče. Celkem bylo provedeno 116 pozorování u sedmi vybraných výkonů. Výsledky: Bylo zjištěno, že dodržování doporučených postupů při katetrizaci močového měchýře je ovlivněno pouze získáním specializace Intenzivní péče, byla zjištěna signifikace p = 0,007. Na dodržení postupu nemá vliv výše dosaženého vzdělání ani délka praxe. Hodnota signifikace p pro závislost mezi výší dosaženého vzdělání byla p = 0,247, hodnota signifikace p pro závislost na délce praxe byla p = 0,149. Dodržení postupu při hygieně genitálu při zavedeném permanentním močovém katétru je ovlivněno výší dosaženého vzdělání, kde nabyla signifikace p hodnoty p = 0,002, a získáním specializace Intenzivní péče, kde byla zjištěna signifikace p = 0,010, na dodržení postupu nemá vliv délka praxe vykonávajícího personálu, pro tuto hypotézu je hodnota p rovna p = 0,491. Dále nebyla zjištěna závislost mezi mírou chybovosti a pohlavím pacientů při vykonávání výše zmíněných výkonů. V případě hypotézy zjišťující závislost mezi mírou chybovosti při permanentní katetrizaci močového měchýře v závislosti na pohlaví pacienta nabyla signifikace p hodnoty p = 1,00. Pro hypotézu zjišťující závislost mezi mírou chybovosti při hygieně genitálu u pacienta se zavedeným permanentním močovým katétrem nabyla signifikace p hodnoty p = 0,006. Závěr: Bylo zjištěno, že chybovost při výkonech spojených s permanentní katetrizací močového měchýře je poměrně vysoká, i přesto, že se jedná o rutinní skupinu výkonů prováděných na pracovištích intenzivní péče a kvalita provedení výkonu by měla být na vysoké úrovni. V rámci zlepšení kvality by bylo vhodné zvýšit povědomí o doporučených postupech a nových poznatcích u vykonávajícího personálu formou kurzů či odborných seminářů.

Abstract:

Aims: The thesis dealt with adherence to clinically recommended methods in selected procedures related to permanent bladder catheterization. The aim of the diploma thesis was to find out what factors influence the adherence to the recommended methods in the procedures of permanent catheterization of the bladder of a woman and a man and the performance of genital hygiene with an indwelling permanent urinary catheter in both sexes. The level of education achieved, the length of experience and the acquisition of specialized Intensive Care education were selected as influencing factors. Methodology: A quantitative method of covert observation was chosen, data were recorded into record sheets of own construction. The research included personnel competent to perform the above-mentioned services from intensive care departments. A total of 116 observations were performed at seven selected procedures. Outcomes: It was found that adherence to the recommended procedures in the catheterization of the bladder is influenced only by obtaining the specialization of Intensive Care, the signification p = 0.007 was found. Adherence to the procedure is not influenced by the level of education or the length of experience. Significance p for dependence on educational attainment was p = 0.247, value p for dependence on length of practice was p = 0.149. Adherence to the procedure for genital hygiene with the permanent urinary catheter in place is influenced by the level of education attained, where the p value has been assigned a p value of 0.002, and the Intensive Care specialization where p = 0.010 has been identified. This hypothesis is a p value equal to p = 0.491. Furthermore, no correlation was found between the error rate and the sex of the patient in performing the above procedures. In the case of a hypothesis determining the relationship between the error rate in permanent bladder catheterization depending on the sex of the patient, the p-value was p = 1.00. For the hypothesis determining the relationship between the rate of error in genital hygiene in a patient with a permanent urinary catheter inserted, the p signification was p = 0.006.Conclusion: It was found that the error rate in procedures associated with permanent bladder catheterization is relatively high, even though it is a routine group of procedures performed in intensive care workplaces and the quality of performance should be of a high standard. In order to improve quality, it would be appropriate to raise awareness of recommended practices and new knowledge for executives through courses or seminars.

Keywords

Permanentní katetrizace močového měchýře, hygiena genitálu při zavedeném permanentním močovém katétru, ošetřovatelská péče, intenzivní péče, doporučené postupy, Permanent urinary bladder catheterization, genital hygiene witch indwelling permanent urinary catheter, nursing care, intensive care, recommended procedures

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2020

Thesis defence

• Date of defence: 11. 6. 2020
• Supervisor: Mgr. Alena Pospíšilová, Ph.D.
• Reader: Mgr. Dana Dolanová, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Intensive Care / Intensive Care