Změny v kinematických parametrech dolních končetin při chůzi u pacientů po ruptuře předního zkříženého vazu

Bc. Karolína NALEVAJKOVÁ

Master's thesis

Changes in lower limbs kinematic parameters during gait in patients after anterior cruciate ligament rupture

Abstract:

Nejčastějšími důsledky poranění předního zkříženého vazu je narušení dynamické stabilizace kolenního kloubu, a tím až predispozice k dřívějším degenerativním změnám. Cílem této diplomové práce bylo porovnat rozdíly v kinematických parametrech dolních končetin a pánve při chůzi mezi skupinou pacientů s rupturou předního zkříženého vazu a zdravými jednici. Výzkumu se zúčastnilo celkem 26 jedinců, z toho 17 pacientů (průměrný věk 29,1 ? 6,5 roku; průměrná výška 176,0 ? 10,9 cm; průměrná hmotnost 84,0 ? 17,6 kg) Ortopedické kliniky Fakultní nemocnice v Olomouci s úplnou rupturou předního zkříženého vazu a 9 zdravých jedinců (průměrný věk 25,0 ? 2,9 roku; průměrná výška 178,7 ? 11,1 cm; průměrná hmotnost 73,9 ? 13,9 kg). Kinematické parametry chůze byly analyzovány s využitím kamerového systému Vicon MX. Pro testování hypotéz byl použit Fisherův LSD post hoc test při hladině statistické významnosti p < 0,05. Naše studie prokázala u pacientů s rupturou předního zkříženého vazu významně menší rozsah pohybu kolene v sagitální rovině (p = 0,009), především u extenze kolene (p = 0,013) u končetiny s rupturou předního zkříženého vazu. Pochopení mechanismů pohybových adaptací pacientů s deficitem předního zkříženého vazu během chůze může být v klinické praxi vodítkem k efektivnější terapeutické intervenci.

Abstract:

The most common consequences of the anterior cruciate ligament injury is change of dynamic knee joint stabilization and then early development of degenerative changes. The objective of this study was to examine the effect of anterior cruciate ligament (ACL) deficiency on the three-dimensional kinematics of the lower limbs and pelvis during walking compared with control healthy group. Twenty-four subjects were analyzed, seventeen patients with ACL deficient knee (a mean age 29.1 ? 6.5 years, a mean height 176.0 ? 10.9 cm, and a mean weight 84.0 ? 17.6 kg) from Orthopedic Clinics of the University Hospital Olomouc and nine healthy subjects (a mean age 25.0 ? 2.9 years, a mean height 178.7 ? 11.1 cm, and a mean weight 73.9 ? 13.9 kg). The kinematic data were collected using the optoelectronic systemVicon MX. Fisher LSD post hoc test was used for hypothesis testing with the statistical significance level p < 0.05. The data from this study reveal significantly smaller range of motion of knee joint in sagittal plane (p = 0,009), especially in the extension of the knee (p = 0,013) ACL deficient knee. An understanding of the mechanisms of these adaptations that occur for ACL deficient patients during gait may be valuable for the development of better therapeutic strategies.

Keywords

ruptura předního zkříženého vazu, chůze, 3D kinematická analýza

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 5. 2017

Thesis defence

• Date of defence: 13. 6. 2017
• Supervisor: Mgr. Eliška Kuboňová

University of Ostrava

Faculty of Medicine

Master programme / field:
Specialization in Health Service / Physiotherapy