Využití zevní fixace v ortopedii a traumatologii lokte

MUDr. Martin Feranec, Ph.D.

Disertační práce

Hinged external fixation in orthopaedic and trauma surgery of the elbow

Anotace:

U loketního kloubu je více než u kloubů jiných nezbytné dodržovat zásady AO (Arbeitsgemeinschaft fůr Osteosynthesefragen), tj. anatomickou repozici, stabilní osteosyntézu a zejména časnou rehabilitaci. Ošetření nebo poranění měkkých tkání nezřídka vyžaduje současně fixaci i pohyb v kloubu. V experimentální části jsme kloubový zevní fixátor aplikovali na loketní kloub u 20 kadaverů ve 12 rozdílných pozicích osy otáčení. Cílem studie bylo zhodnotit vliv na pohyb loketního kloubu. Cílem první klinické části práce bylo vyhodnotit skupinu pacientů s poraněním loketního kloubu, u které byl užit kloubový zevní fixátor (13 pacientů ) a porovnat ji se skupinou pacientů léčených po repozici konzervativně (12 pacientů). Cílem druhé klinické části práce bylo zhodnotit užití zevní fixace při uvolnění ztuhlosti loketního kloubu. V první skupině (8 pacientů) byla artrolýza ukončena aplikací fixátoru. Ve druhé skupině (8 pacientů) byla k fixaci lokte užita kloubová loketní ortéza.

Abstract:

At the elbow joint is more than in other joints needs to respect the principles of AO (Arbeitsgemeinschaft fůr Osteosynthesefragen), anatomic reduction, stable fixation and early rehabilitation. Treatment of soft tissue injuries often requiring simultaneous fixation and movement in the joint. In experimental conditions, a hinged external fixator was attached to the lateral side of 20 cadaveric elbows in 12 distinct off-axis positions in each specimen. The aim of the study was to evaluate the influence of the fixator malalignment on the constrained motion of the elbow joint. The aim of the first clinical sample was to evaluate the group of patients with injuries of the elbow, which was applied an external fixator (13 patients) and compare the group of patients treated conservatively 12 patients). The goal of the second clinical part was assess the improvement in range of motion of the elbow after surgical arthrolysis with (8 patients) or without using an external fixation (8 patients).

Klíčová slova

zevní fixátor loketního kloubu, stabilní fixace, časná rehabilitace, MEP skóre external fixator of the elbow, stable fixation, early rehabilitation, MEP score

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 26. 5. 2017

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 27. 9. 2017
• Vedoucí: prof. MUDr. Radek Hart, Ph.D.
• Oponent: doc. MUDr. Leopold Pleva, CSc., prof. MUDr. Valér Džupa, CSc., doc. MUDr. Jiří Stehlík, CSc.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Chirurgie (čtyřleté) / Chirurgie