Dynamická analýza chůze u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí

Bc. Jana HODONSKÁ

Master's thesis

Dynamic gait analysis in patients with chronic obstructive pulmonary disease

Abstract:

Chronická obstrukční plicní nemoc se svými projevy významně podílí na snižování tolerance fyzické zátěže. Nemocní jsou limitováni v provádění běžných denních činností a chůzi. Cílem této práce bylo posoudit vliv zvyšující se rychlosti na chůzi při zátěžovém testu Incremental shuttle walking test. Výzkumnou skupinu tvořilo 17 pacientů (průměrný věk 65,6?7,3 let) s těžkým stupněm chronické obstrukční plicní nemoci (post-bronchodilatační FEV1 60 %). Kontrolní skupinu tvořilo 17 zdravých osob (průměrný věk 62,6?2 let). Pacienti ušli v zátěžovém testu signifikantně kratší vzdálenost (p=0,0001). Analýza chůze byla provedena pomocí plantografické plošiny Footscan?. Hodnoceny byly dva časové (%Contact, tMax P) a dva tlakové (Impuls, Max P) parametry zatěžování chodidla. Nejvýznamnější změny dynamických parametrů chůze ve skupině pacientů byly zaznamenány v počátečních pomalých rychlostních úrovních. Pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí výrazně méně a kratší dobu zatěžovali oblast palce a prstců nohy, více zatěžovali oblast čtvrtého a pátého metatarzu a později dosahovali maximálního zatížení ve sledovaných oblastech. Významné změny byly zjištěny také v rychlejších kolech zátěžového testu. Výsledky potvrzují, že mají pacienti s chronickou obstrukční plicní nemocí změněnou chůzovou mechaniku ve srovnání se zdravou populací, která se projevuje v závislosti na zvyšující se rychlosti chůze.

Abstract:

Chronic obstructive pulmonary disease and related symptoms are significantly associated with reduction of exercise tolerance. The patients are limited in carrying out the routine daily activities and walking. The aim of this paper was to assess the influence of increasing gait velocity during the Incremental shuttle walking test. The sample comprised 17 patients (average age 65.6?7.3 years) with a heavy degree of chronic obstructive pulmonary disease (post-bronchodilator FEV 1 60%). The control group concerned 17 healthy individuals (average age 62.6?2 years). The patients reached significantly shorter distance (p=0.0001) during the exercise test. A gait analysis was carried out using the Footscan? plantographic platform. Two time (%Contact, tMax P) and two pressure (Impulse, Max P) parameters of the foot load were assessed. The most significant changes in dynamic gait parameters in the patient group were observed in the initial low velocity levels. The patients with chronic obstructive pulmonary disease loaded the areas of hallux and toes significantly less and for shorter period of time and, conversely, more the area of fourth and fifth metatarsus and, then, they reached a maximum load in the investigated areas. Significant changes were also detected in the faster rounds of the exercise test. Compared with a healthy population, the results confirm that patients suffering from chronic obstructive pulmonary disease have a different gait mechanics, which manifests depending on increasing gait velocity.

Keywords

CHOPN, dynamická plantografie, krokový cyklus, zátěžové testování, ISWT

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 6. 2015

Accessible from:: 30. 6. 2015

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Kateřina Neumannová, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Physical Culture

Master programme / field:
Specialisation in Health Care / Physiotherapy