Zácpa - problém imobilních pacientů

Tereza HULIČKOVÁ

Bakalářská práce

Constipation - problem of immobile patients

Anotace:

Práce se zaobírá problematikou zácpy u imobilních pacientů. K výzkumu jsem si vybrala kvantitativní metodu získání dat, která probíhala formou dotazníku. Jediným omezením při výběru respondentů byla jejich mobilita {--} dotazník byl určen pro imobilní pacienty všech věkových kategorií na jakémkoliv oddělení Nemocnice České Budějovice a.s. Cílem práce, bylo zmapovat denní stravovací návyky, pitný režim u těchto pacientů a posoudit jejich vliv na vznik zácpy. Na základě prostudované literatury jsem si stanovila tři hypotézy. První hypotéza uvádí, že stravování imobilních pacientů nezohledňuje jejich zvýšené nároky na přísun vlákniny. Z výzkumu jsem zjistila, že imobilní pacienti mají pestřejší stravu doma (zelenina, ovoce, tmavé pečivo). Rovněž návštěva nutričního terapeuta byla u imobilních pacientů ojedinělým jevem. Převážná většina respondentů nebyla omezena žádnou dietou. První hypotéza se potvrdila Druhá hypotéza stanovuje, že imobilní pacienti nedodržují pitný režim. Z výsledků vyplývá, že doma i v nemocnici přijmou imobilní pacienti v průměru 1-2l tekutin/24h. Pokud pomineme, že pitný režim je individuální s ohledem na váhu, věk a zdravotní stav pacienta, pak se dá říci, že imobilní pacienti dodržují pitný režim. Druhá hypotéza se nepotvrdila. Třetí hypotéza míní, že při vyprazdňování imobilních pacientů není zachována a respektována jejich intimita a pocit studu, což má za následek další podporu vzniku zácpy. Výzkum ukázal, že v taktnosti při pomoci vyprazdňování u imobilního pacienta má ošetřovatelský personál značné rezervy. Nelze se pak divit, že na rozdíl od vyprazdňování doma, při vyprazdňování v nemocnici většina dotázaných pociťuje nedostatečnou míru soukromí. Dle mého názoru se této problematice nevěnuje dostatečná pozornost. Nedodržování intimity při vyprazdňování má na imobilního pacienta negativní dopad. V nemocnicích by se také mělo dbát na stravu bohatou na vlákninu, zvláště u těchto pacientů. Vhodná je individuální konzultace nutričního terapeuta, která může významně přispět k prevenci vzniku zácpy. Také dostatečný pitný režim pacienta by měl být ve zvýšené pozornosti ošetřujícího personálu. Myslím si, že dodržování správné životosprávy a empatický, psychologický, holistický a citlivý přístup sester k ošetřování imobilních pacientů by mohl zlepšit stav imobilních pacientů trpících zácpou a zmírnit jejich obtíže. Kéž by toto bylo cílem každé sestry ošetřující takovéto pacienty.

Abstract:

My thesis deals with constipation in immobile patients. The research was carried out by collecting data using the questionnaire method. The questionnaires were focused on immobile patients of all ages hospitalized in any units in the České Budějovice hospital, Inc. The objective of this thesis was to survey the drinking regimen and eating habits in immobile patients and to analyze their impact on the development of constipation. I set three hypotheses: The first hypothesis suggests that immobile patients´ alimentation does not include an increased requirement for dietary fiber. My research shows that patients´ diet at home contains more fruits, vegetables and whole meal bread. A diet therapist hardly ever comes to see hospitalized immobile patients. Most patients are not on any diet which would limit the intake of particular nutrients. The first hypothesis was confirmed. The second hypothesis suggests that immobile patients do not observe the drinking regimen. The research data analysis shows that patients´ fluid intake is the same no matter if they stay in hospital or at home {--} it is about 1- 2 litres a day. The fluid intake depends on patients´ age, weight and health condition. It is possible to say that immobile patients observe the drinking regimen. The second hypothesis was not confirmed. The third hypothesis suggests that immobile patients do not have enough privacy while they pass stool. They feel ashamed and these feelings also raise the constipation development. There is a lot to improve in this respect, the nursing staff should be aware of the fact that immobile patients need more intimacy at passing bowel motion. It is not surprising that most immobile patients feel the lack of privacy in hospital. In my opinion not enough attention is paid to the question of privacy in hospitals. This has a negative impact on patients´comfort. Patients´ diet should include more dietary fiber. Individual consultations with a diet therapist are advisable for patients. The nursing staff should also focus on the patients´ drinking regimen. The right diet and drinking regimen may contribute to constipation prevention. The empathetic, holistic, psychological and sensitive approach to patients should improve patients´ condition and alleviate their pain. Each nurse should make her best to prevent patients from feeling undignified in hospital.

Klíčová slova

Zácpa, imobilizace, stres, výživa, tekutiny, vláknina

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 5. 5. 2008

Zveřejnit od: 5. 5. 2008

Identifikátor: 10934

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 9. 6. 2008
• Vedoucí: Mgr. Ivana Chloubová

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Všeobecná sestra