Ošetřovatelská péče u žen s onemocněním děložního čípku a jeho chirurgickým řešením, tj. konizace a rekonizace

Veronika NEDOROSTOVÁ

Bachelor's thesis

Nursing Care for Women with Cervix Disease And Its Surgical Solution, i.e. Cervical Conisation And Reconisation.

Abstract:

V České republice je ročně diagnostikováno 1 050 až 1 100 případů rakoviny děložního čípku. Za prekurzory invazivního karcinomu děložního hrdla jsou označovány dysplastické změny děložního epitelu. Tyto dysplázie patří k přednádorovým procesům, které jsou označovány jako prekancerózy. Jako jediný akceptovatelný způsob ošetření prekanceróz děložního hrdla se považuje chirurgický výkon konizace, popřípadě reexcizní výkon rekonizace. S výkonem konizace je také spojená předoperační a pooperační péče. Tato péče patří do ošetřovatelského procesu, který provádí porodní asistentka. Bakalářská práce je rozdělena na část teoretickou a část praktickou, tedy výzkumnou. Teoretická část je zaměřena na onemocnění děložního hrdla, prekancerózy, jejich popis, diagnostiku, screening a také na významné rizikové faktory. Dále byla co nejpřesněji shrnuta léčba prekanceróz, a to zejména jejich chirurgické ošetření konizací, popřípadě reexcizním výkonem rekonizací. Do této teoretické části byla také včleněná ošetřovatelská péče v souvislosti s onemocněním děložního čípku a jeho chirurgickým ošetřením. Praktická část bakalářské práce byla zaměřena na kvalitativní výzkum v kombinaci s kvantitativním výzkumem. Cílem kvalitativní výzkumného šetření byla informovanost o předoperační a pooperační péči a také zmapování ošetřovatelské péče o ženy s onemocněním děložního čípku. V kvantitativním výzkumném šetření byly stanoveny dva cíle, které se týkaly snižujícího se věku žen s onemocněním děložního čípku a prognóze tohoto onemocnění v budoucnosti. Na základě těchto vytyčených cílů byly v kvalitativním výzkumném šetření stanoveny tři výzkumné otázky, které se obracely na to, jak vnímají ženy s onemocněním děložního čípku provádění ošetřovatelské péče a jaké dostupné informace mají o předoperační a pooperační péči v rámci tohoto onemocnění. Kvantitativní výzkum si vytyčil dvě hypotézy, které předpokládaly, že věk žen s výskytem onemocnění děložního čípku se snižuje a zda ženy s tímto onemocněním podstoupily po konizaci další operační zákrok. Kvalitativní výzkum probíhal na gynekologicko-porodnickém oddělení Nemocnice České Budějovice, a. s., a výzkumný soubor tvořilo šest žen, u nichž byl proveden výkon konizace a rekonizace. Nástrojem sběru dat byl nestandardizovaný rozhovor, který se týkal onemocnění děložního čípku. Dále byla zpracována sekundární analýza vybraných dat z ošetřovatelské a zdravotnické dokumentace Nemocnice České Budějovice, a. s., v letech 2005 2014, v rámci kvantitativního výzkumného šetření. Z výsledků kvalitativního výzkumu lze prokázat, že podané informace ženám, o předoperační přípravě směřují do ordinace obvodního gynekologa, který vyjadřuje svou nezastupitelnost v předávání těchto informací. Porodní asistentky jsou zase nepostradatelné v informovanosti o ošetřovatelské péči před výkonem, ale naopak v informovanosti o pooperační péči vykazují nedostatky.

Abstract:

In the Czech Republic there are diagnosed about 1 050 1 100 cases of cervical cancer a year. As percusors of this invasive cervical cancer are signed dysplastic changes of the cervix epithelium. These dysplasias belong to pretumorous processes marked as precancers. As the only acceptable way of medical attention of cervical precancer is considered a conical surgery performance or reexcision of reconization. This medical intervention is also connected with a pre - and post- operation care. This care belongs into the nursery process providing by a midwife. The thesis is devided into a theoretical and a practical part, ie researching. The theoretical part is focused on a qualitative research in combination with a quantitative one. The aim of a quantitative research were three survey quetions asking how women with this illness feel about nursing care and which knowledge they have about the pre and postcare regarding this illness. The quantitative research aimed at two hyphothesis supposing that the age of women with cervical cancer is decreasing and if they had the operation of cervical conization. The quantitative survey was done at the gynecology-maternity unit of the hospital in České Budějovice, a.s. There were six ladies who were tested on conization and reconization and the survey consists of nonstandard interviews concerning cervical cancer. Afterwards there was made a secondary analysis of collected data from nursing and medical documentation of the České Budějovice hospital a.s. in years 2005 2014 within the quantitative research. From the results of quantitative research is possible to prove that information about preoperation given to women is delegated to the surgery of their gynecologist who is irreplaceable for these situations. Midwives are also irreplaceable in passing this knowledge about the care before the medical assessment but they also show imperfection regarding knowledge about postoperation care.

Keywords

Konizace, rekonizace, předoperační péče, pooperační péče, informovanost, porodní asistentka

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 6. 5. 2015

Accessible from:: 6. 5. 2015

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Dominika PRŮCHOVÁ

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Bachelor programme / field:
Midwifery / A Midwife