Specifika ošetřovatelské péče o pacienta s perkutánní endoskopickou gastrostomii v intenzivní péči se zaměřením na výživu

Aneta JIŘÍČKOVÁ

Bachelor's thesis

Nursing care of patients with percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG)

Abstract:

Cílem přehledové bakalářské práce bylo sumarizovat aktuální dohledatelné publikované poznatky o enterální výživě (EV) na jednotkách intenzivní péče (JIP) v oblasti perkutánní endoskopické gastrostomie (PEG). Konkrétněji je tato práce zaměřena na dlouhodobé podávání EV přes PEG a metody podávání. Relevantní dokumenty pro tvorbu teoretických východisek byly dohledány velektronických databázích EBSCO, PubMed a ProQuetest. Práce byla následně rozpracována do dvou dílčích cílů. Prvním dílčím cílem bylo sumarizovat aktuální dohledané publikované poznatky o dlouhodobém podávání EV u pacientů přes PEG. Tento typ podávání výživy je vhodným způsobem u pacientů, kteří vyžadují dodávku výživy déle než čtyři až šest týdnů a nemohou ji přijímat perorálním způsobem. Ať už je to z důvodu poruchy polykání, obstrukcí horního gastrointestinálního systému nebo u postižených a mentálně retardovaných dětí i dospělých. Zejména u všech pacientů, kde je riziko podvýživy. Se zavedením PEG roste i riziko komplikací, které mohou nastat. Převážně může dojít k infekci v místě rány, krvácení z traktu nebo aspirační pneumonii. Druhým dílčím cílem bylo sumarizovat aktuální dohledané publikované poznatky o metodách podávání EV u pacientů na JIP přes PEG. Mezi ně můžeme zařadit kontinuální, bolusové, intermitentní a cyklické krmení. V současné době nejsou ale žádná klinická doporučení, která by důrazně doporučovala konkrétní způsob výživy pro kriticky nemocné pacienty na JIP.

Abstract:

The aim of this bachelor thesis was to summarize the current published evidence on enteral nutrition (EN) in intensive care units (ICUs) in the field of percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG). More specifically, this thesis focuses on long-term administration of EV via PEG and methods of administration. Relevant documents for the development of the theoretical background were retrieved from the electronic databases EBSCO, PubMed and ProQuetest. The thesis was subsequently developed into two sub- objectives. The first sub-objective was to summarize the current published evidence on long- term EV administration in patients via PEG. This type of nutritional delivery is an appropriate method for patients who require nutritional delivery for more than four to six weeks and are unable to receive nutrition by oral route. Be it due to swallowing disorders, upper gastrointestinal system obstructions or in disabled and mentally retarded children and adults. Especially in all patients where there is a risk of malnutrition. With the introduction of PEG, the risk of complications that may occur also increases. Mostly, wound site infection, bleeding from the tract or aspiration pneumonia can occur. The second sub-objective was to summarize the current published evidence on methods of EV administration in ICU patients via PEG. These may include continuous, bolus, intermittent and cyclic feeding. However, there are currently no clinical guidelines that strongly recommend a specific method of nutrition for critically ill ICU patients.

Keywords

enterální výživa, perkutánní endoskopická gastrostomie, intenzivní péče, pacient, umělá plicní ventilace, bolusové podávání, kontinuální podávání

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 30. 4. 2023

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Lenka Neumannová

Palacký University Olomouc

Faculty of Health Sciences

Bachelor programme / field:
General Nursing / General Nursing