Monitorování krevního tlaku a srdeční činnosti pomocí EKG v přednemocniční neodkladné péči

Anna VRÁNOVÁ

Bakalářská práce

Monitoring of blood pressure and heart activity via ECG in prehospital urgent care

Anotace:

Tématem bakalářské práce je monitorování krevního tlaku a srdeční činnosti pomocí EKG v přednemocniční neodkladné péči. Pojednává tedy o nezbytné součásti vyšetření pacienta předcházející účelnou léčbu. V teoretické části je definována přednemocniční neodkladná péče a charakterizována zdravotnická záchranná služba, která tuto péči poskytuje. Je zde nastíněna anatomie a fyziologie srdce. Dále se zde pojednává o krevním tlaku a jeho měření. Popsána je i elektrokardiografie a jsou uvedeny informace k základní orientaci v EKG záznamu. Praktická část byla realizována pomocí smíšeného výzkumu. První metodikou bylo kvantitativní výzkumné šetření formou standardizovaného anonymního dotazníku. Respondenty se stali pracovníci Zdravotnické záchranné služby Jihočeského kraje zaměstnaní na pozici zdravotnického záchranáře. Kvalitativní výzkumná strategie spočívala v pozorování zdravotnických záchranářů při monitorování krevního tlaku a srdeční činnosti pomocí EKG v přednemocniční neodkladné péči. Výzkumná část bakalářské práce měla za cíl zmapovat stavy a situace, jež vedou zdravotnické záchranáře k rozhodnutí monitorovat krevní tlak a srdeční činnost pacienta, popsat způsoby monitorování krevního tlaku a srdeční činnosti v přednemocniční neodkladné péči a v neposlední řadě zjistit zkušenosti zdravotnických záchranářů s dostupnými přístroji. Posledním cílem bylo podrobné seznámení se s monitorováním krevního tlaku a srdeční činnosti pomocí EKG. Výsledky poukazují na dále uvedené informace. Zdravotničtí záchranáři měří krevní tlak u každého nebo téměř u každého pacienta. Monitorování srdeční činnosti pomocí EKG zahajují vždy při bolestech na hrudi, bezvědomí, riziku arytmií a u oběhově nestabilních pacientů. Auskultační metoda zprostředkovaná pomocí aneroidního tonometru je nejběžnější způsob monitorování krevního tlaku v přednemocniční neodkladné péči. S přístroji a pomůckami k monitorování krevního tlaku a srdeční činnosti jsou zdravotničtí záchranáři spokojeni. Všechny dosažené poznatky slouží k podrobnému seznámení se s problematikou, se kterou se každý zdravotnický záchranář ve své práci dennodenně potkává a musí ji mít plně pod kontrolou.

Abstract:

The topic of this thesis is monitoring of blood pressure and heart activity via ECG in prehospital emergency care. So the thesis deals with a necessary part of a patient´s examination that precedes effective treatment. In the theoretical part the prehospital emergency care is defined and the emergency medical service, which provides this care, is characterized. Anatomy and physiology of heart is outlined there. Also blood pressure and its measurement is discussed there. Electrocardiography is described and information needed to basic orientation in ECG recording is introduced. The practical part was carried out using mixed methods research. The first method was a quantitative research in the form of a standardized anonymous questionnaire. Employees of the Emergency Medical Service of the South Bohemia Region who work as paramedics became the respondents of this questionnaire. The qualitative research strategy consisted in observation of paramedics when they were monitoring blood pressure and heart activity via ECG in the prehospital emergency care. The aims of the research part were these: mapping of states and situations that lead paramedics to monitor patient´s blood pressure and heart activity, description of different methods of blood pressure and heart activity monitoring and finding the paramedics´ experience with available apparatuses. The last aim was a detailed introduction to monitoring of blood pressure and heart activity via ECG. The results show the following information. Paramedics measure every or nearly every patient´s blood preasure. They begin to monitor heart activity via ECG when the patient suffers from chest pain, is unconcsious, when there is a risk of arrhythmias or when the patient is circulatory unstable. Auscultatory method mediated via aneroid sphygmomanometer is the most frequent way of blood pressure monitoring in prehospital emergency care. Paramedics are satisfied with apparatuses and tools used to blood pressure and heart activity monitoring. All the acquired knowledge serves to detailed introduction to the issue which a paramedic meets in his or her everyday work and must have full control of it.

Klíčová slova

monitorování, krevní tlak, EKG, přednemocniční neodkladná péče, měření, zdravotnický záchranář, zdravotnická záchranná služba

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 19. 8. 2014

Zveřejnit od: 19. 8. 2014

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: prof. MUDr. Miloš Velemínský, CSc., dr. h. c.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Bakalářský studijní program / obor:
Specializace ve zdravotnictví / Zdravotnický záchranář