Pooperační změny kvality vědomí u pacientů po implantaci kloubních náhrad

Bc. Monika Rašovská

Bachelor's thesis

Changes of consciousness quality in the patients after total joint arthroplasty

Abstract:

Delirium je závažná pooperační komplikaci vyskytující se u starších pacientů po náhradách kyčelního a kolenního kloubu. Incidence se pohybuje mezi 5 % až 45 % u akutních a plánovaných totálních náhrad kyčelního kloubu. Ve své prospektivní studii zkoumám závislost mezi předem stanovenými sociologickými a medicínskými rizikovými faktory a vznikem pooperačního deliria na skupině 100 pacientů, kteří podstoupili implantaci náhrady kyčelního kloubu na I. Ortopedické klinice FN u Sv. Anny v Brně. Jako rizikové faktory pooperačního deliria jsem stanovila, na základě dat předešlých studií, věk, pohlaví, sociální situaci, komorbidity, množství užívaných léků, abusus alkoholu, typ výkonu, peroperační hypotenzi, peroperační bradykardii, počet krevních převodů, pooperační hypotenzi, pooperační hyposaturaci a pooperační snížení hladiny hemoglobinu. Předoperační a pooperační kognitivita byla hodnocena pomocí zkráceného mentálního testu a porovnána. Všechny sledované rizikové faktory vykazovaly vyšší incidenci ve skupině pacientů s pooperačním deliriem ve srovnání se skupinou pacientů bez pooperačního deliria.

Abstract:

Delirium is a serious postoperative complication occurs in elderly patient after total hip and knee arthroplasty. An incidence rate for delirium is 5 % to 45 % in acute and elective hip-surgery patients. In my study the relationship between baseline sociological and medical risk factors, and postoperative delirium was prospectively studied in cohort of 100 patients which undertaken total hip atrhroplasty at 1st Orthopaedic Department of Masaryk University in Brno. As risk factors of postoperative delirium was settled, according to data of previous studies, age, gender, sociological situation, comorbidities, drug usage, alcohol addiction, type of procedure, peroperative hypotension, peroperative bradycardia, number of blood transfusions, postoperative hypotension, postoperative hyposaturation, postoperative decrease of hemoglobin level. Preoperative and postoperative cognitive status was tested by abbreviated mental test and compared. All observed risk factors had higher incidence in delirious group of patients compare to patients without delirious syndrome.

Keywords

kvalitativní poruchy vědomí, pooperační delirium, changes of consciousness quality, postoperative delirium

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 16. 6. 2009

Thesis defence

• Date of defence: 4. 9. 2009
• Supervisor: MUDr. Tomáš Tomáš, Ph.D.

Masaryk University

Faculty of Medicine

Bachelor programme / field:
Nursing / General Nurse