Vliv kardiochirurgických výkonů na funkci krevních destiček

Pavla CHALOUPKOVÁ

Bachelor's thesis

The influence of cardiosurgery on platelet function test

Abstract:

Tato bakalářská práce se zabývá základní složkou hemostázy, kde krevní destičky, zajišťují tvorbu trombu pomocí adheze a následné agregace. Je zde porovnán vliv podání trombocytárního koncentrátu na hodnotu agregace, který je odebrán před započetím kardiochirurgického výkonu s použitím přístroje pro mimotělní oběh. Teoretická část pojednává o hemostáze jako celku a mechanismech hemostatických procesů, kterých se účastní trombocyty. Zvláštní důraz je kladen na schopnost agregace krevních destiček při poškození cévní stěny. Dále je pojednáváno o patofyziologii oběhového ústrojí a kardiochirurgických operací s použitím přístroje pro mimotělní oběh. Experimentální část se věnuje měření agregace krevních destiček optickou metodou za použití přístroje Apact 4004 a následného porovnání mezi jednotlivými soubory. Měření bylo provedeno: 1. Na počátku kardiochirurgického výkonu, 2. Po ukončení mimotělního oběhu a 3. Po navrácení trombocytárního koncentrátu zpět pacientovi. Za kontrolní skupinu byl považován soubor pacientů, kterým po ukončení mimotělního oběhu nebyl navrácen trombocytární koncentrát. Porovnávání bylo provedeno oproti skupině pacientů, kterým bylo navráceno odebrané množství krve. Při měření byly použity induktory aktivace trombocytů (kolagen, adenosindifosfát, epinefrin a ristocetin) používající se při zjišťování patologických stavů v procesu aktivace krevních destiček.

Abstract:

This bachelor thesis deals with the basic component of hemostasis, where blood platelet ensure thrombus formation by adhesion and subsequent aggregation. This compares the effect of returning platelet concentrate that is collected prior to initiating cardiac surgery using an extracorporeal device, to the value of aggregation. The theoretical part deals with hemostatis and mechanisms of hemostatic processes where platelet are involved. Particular emphasis is on the ability of platelet aggregation to damaged vessel wall. It also deals with the pathophysiology of circulatory system and cardio surgical operations using an extracorporeal circulation. The experimental part deals with the measurement of platelet aggregation using the Apact 4004 and subsequent comparison between the individual sets. Measurement was performed: 1. At the beginning of cardiac surgery, 2. After the end of extracorporeal circulation and 3. After returning the platelet concentrate back to the patient. The control group was considered a set of patients, which did not return a platelet concentrate after the extracorporeal circulation. Comparison was performed against the group of patient, which was returned withdrawn blood. Platelet activators (collagen, adenosine diphosphate, epinephrine and ristocetin) were used in the measurement to detect pathological conditions in the platelet activation process.

Keywords

krevní destička, agregace, optická agregometrie, mimotělní oběh, Cell saver

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 15. 5. 2018

Thesis defence

• Supervisor: Mgr. Luděk Slavík, Ph.D.

PALACKÝ UNIVERSITY OLOMOUC

Faculty of Science

Bachelor programme / field:
Biology / Experimental Biology