Porovnání zobrazovacích metod při plánování TAVI

Bc. Daniel VEDLICH

Diplomová práce

Comparison of imaging methods in TAVI planning

Anotace:

TAVI je v současné době nejrozšířenější alternativou chirurgické náhrady aortální chlopně u pacientů s postižením aortální chlopně, kteří nemohou chirurgický výkon podstoupit. Výkon TAVI znamená zavedení protézy chlopně do pozice vlastní aortální chlopně méně invazivní katetrizační technikou. Pro úspěšné provedení výkonu je jedním z nejdůležitějších kroků přesně určit odpovídající velikost implantované chlopně, při chybně zvolené velikosti může dojít k různým komplikacím, například k paravalvulárnímu leaku nebo samovolnému uvolnění implantované chlopně, což může ohrozit život pacient. Stanovení velikosti chlopně pro výkon TAVI se provádí vyhodnocením obrazové dokumentace z výstupu zobrazovacích metod, hlavně z 3D jícnové echokardiografie a CT zobrazení kořene aorty. Vyhodnocování parametrů kořene aorty pro stanovení velikosti chlopně se provádí pomocí specializovaného softwaru, výstupem by měly být parametry charakterizující velikost struktur v oblasti aortálního kořene. Cílem této práce je posoudit míru přesnosti měření struktur aortálního kořene jedním hodnotitelem pomocí tří různých softwarů, dále posoudit míru přesnosti měření provedeného třemi různými hodnotiteli pomocí jednoho softwaru, dále zodpovědět otázku, zda každé měření vždy jednoznačně určí stejnou velikost chlopně. Dalším cílem bylo vyhodnotit, zda jsou zobrazovací metody využívané pří plánování výkonu TAVI navzájem zastupitelné, a posledním cílem bylo zhodnotit, zda kvalita obrazové dokumentace z CT vyšetření může ovlivnit přesnost měření.

Abstract:

The TAVI procedure is the most common alernative procedure for surgical aortic valve replacement used as treatment of aortic valve disease to patients who are not suitable for classic surgery approach. TAVI means inserting of new valve prosthesis to the place of diseased aortic valve over transcatheter approach. For the succesfull implantation is crucial to apply correct size of aortic valve prosthesis to avoid paravalvular leak or valve malpositioning, which could lead to patient´s death. The assesment of correct valve size is based on evaluation of parameters of aortic root from image doccumentatiof of imagign methods, mainly from 3D transesophageal echcardiography and from CT aortic root examination. The evaluation of needed parameters is performed by using of specialised software which are able to provide accurate measure in three dimensional space. The diploma thesis is focused to compare results of analysis of anatomical structures and parameters on the area of aortic valve needed for choosing of correct size and brand of implanted valve. The objective is to compare results from documentation of CT, coronary angiography and transesophageal echocardiography. The objectives are: To determine the chosen imaging methods are replaceable. To determine the interobserver analysis of CT images between 3 observers with using of one software are in a coincidence. To determine the analysis of CT images by one observer with using of three different software applications are in coincidence. To determine the selection of valve depended on the results from preceding analysis is in coincidence. To determine the impact of the quality of CT data to accuracy of measure.

Klíčová slova

TAVI, CT, aortální, kořen, velikost chlopně

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 16. 7. 2021

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: Ing. Lucie Súkupová, Ph.D.

UNIVERZITA PALACKÉHO V OLOMOUCI

Fakulta zdravotnických věd

Magisterský studijní program / obor:
Zobrazovací technologie v radiodiagnostice / Zobrazovací technologie v radiodiagnostice