Úkol sestry v péči o pacienta s poruchami srdečního rytmu v České republice a Slovenské republice

Bc. Lívia HOFFMANOVÁ

Diplomová práce

The task of nurses in the care of patients with abnormal heart rhythm in the Czech Republic and Slovak Republic

Anotace:

V teoretickej časti práce sme popísali prevodový systém srdca, srdcovú automáciu, fyziologickú tvorbu vzruchu a jeho šírenie v myokarde a mechanizmus vzniku arytmií. Ďalej sme sa venovali klasifikácii arytmií a následne popisu jednotlivých druhov arytmií, možnostiam liečby a úlohám sestry v starostlivosti o pacientov s poruchami srdcového rytmu. Pre diplomovú prácu sme si zvolili kvalitatívny výskum realizovaný formou rozhovorov so sestrami. Výskum sme realizovali v troch zdravotníckych zariadeniach v Českej republike a troch v Slovenskej republike. Pred začiatkom realizácie výskumu sme oslovili vedenie jednotlivých nemocníc za účelom získania povolení k realizácii výskumu. V každej z týchto nemocníc sme potom oslovili päť sestier, s ktorými sme následne robili rozhovory. Celkovo sme urobili rozhovory s 30 sestrami, 15 z nich pracuje v nemocniciach v Českej republike a 15 v nemocniciach v Slovenskej republike. Výskum sme realizovali na oddeleniach kardiológie týchto nemocníc. Kritériom pre výber sestier bola práca s pacientmi s poruchami srdcového rytmu. Rozhovory boli zapisované a následne prepísané. Výsledky boli následne kategorizované do schém a nakoniec porovnané. Prvým stanoveným cieľom bolo zistiť vedomosti sestier o špecifikách starostlivosti o pacienta s poruchami srdcového rytmu v Českej republike a Slovenskej republike. Väčšina sestier vedela na čo je potrebné sa u pacientov zamerať, čo sledovať a na čo pacientov upozorniť. Často sa však vyjadrovali všeobecne a to najmä v oblasti edukácie pacienta. Napriek tomu, že sestry pracujúce s pacientmi s poruchami srdcového rytmu majú vedomosti o arytmiách, ich liečbe a svojich úlohách sme sa rozhodli vytvoriť príručku pre sestry. Túto príručku môžu použiť sestry, ktoré už s týmito pacientmi pracujú, ale chceli by si svoje poznatky ešte rozšíriť, ale najmä sestry, ktoré sa v danej problematike neorientujú. Teda sestry, ktoré začínajú pracovať s pacientmi s poruchami srdcového rytmu a chceli by sa dozvedieť základné informácie o arytmiách, ich liečbe a podiele sestry na starostlivosti o týchto pacientov. Druhým stanoveným cieľom bolo zistiť postupy práce sestier u pacienta s poruchami srdcového rytmu v Českej republike a Slovenskej republike. Aj v tejto oblasti sa vyskytli rozdiely medzi Českou republikou a Slovenskou republikou. Keď sme sa českých sestier pýtali, aké postupy práce využívajú, najčastejšie sa v ich odpovediach vyskytovali invazívne a neinvazívne liečebné metódy. V slovenskej republike sestry najčastejšie uvádzali poskytovanie ošetrovateľskej starostlivosti a postupy podľa štandardov. Posledným cieľom bolo porovnať výsledky ošetrovateľskej starostlivosti u pacientov s poruchami srdcového rytmu v Českej republike a Slovenskej republike. Z odpovedí sestier vyplýva, že výsledky ošetrovateľskej starostlivosti v oboch krajinách sú na dobrej úrovni, komplikácie sa u pacientov vyskytujú v nízkej miere. Ani jedna zo sestier, ktoré boli vo výskumnom súbore neuviedla častý výskyt komplikácií na danom pracovisku.

Abstract:

In the theoretical part of the thesis, we described the conducting system of the heart, cardiac automaticity, physiological impulse formation and its conduction in the myocardium and mechanisms of arrhythmias. Furthermore, we focused on the classification of arrhythmias and their description in different types of arrhythmias, possibilities of treatment and the role of nurses in the care of patients with heart rhythm disorders. For the thesis, we chose a qualitative research conducted by the form of interviews with nurses. The research took place in three hospitals in the Czech Republic and three in the Slovak Republic. Before realization of the qualitative research, we contacted the management of every hospital in order to obtain a permission to carry on with our research. In each of these hospitals, we spoke to five nurses and then subsequently interviewed them. In overall, we interviewed 30 nurses, 15 of them work in the Czech Republic and 15 hospitals in the Slovak Republic. Research was conducted at the Cardiology departments of these hospitals. The criterion of selection was work of nurses with their patients with heart rhythm disorders. Interviews were recorded and then rewritten. The results were categorized into schemes and then finally compared. The first aim we set was to find out the specific knowledge of nurses care about patients with abnormal heart rhythm in the Czech Republic and the Slovak Republic. Most of them knew what is important for patients and what especially do they need to focus on, what to watch over and in what they need to draw patient?s attention. Nurses often spoke in general and especially in the case of education of the patient in this field. Despite nurses? work with patients with abnormal heart rhythm and their knowledge about arrhythmias, their treatment and their roles, we have decided to develop a handbook for them. This manual can expand knowledge of nurse working with these patients, but its main purpose is to serve nurses who have little knowledge in this field. Therefore, nurses are about to begin to work with patients with abnormal heart rhythm and would like to learn the basic information about arrhythmias, their treatment and the fraction of nurses? to care of these patients. The second aim we set to ourselves was to find out the workflow of the nurses working with patients with abnormal heart rhythm in the Czech Republic and the Slovak Republic. There were differences between the Czech Republic and the Slovak Republic. When asking Czech nurses what workflow do they use, the most common responses were invasive and non-invasive treatment methods. In the Slovak Republic, nurses talked about providing their patients with proper care and workflow according to developed standards. The ultimate aim was to compare the results of nursing care of patients with abnormal heart rhythm in the Czech Republic and the Slovak Republic. All in all we came to the conclusion that nursing care in both countries are in a good condition and complication rate is very low. None of interviewed nurses stated frequent occurrences of complications at her workplace.

Klíčová slova

Kľúčové slová, úlohy sestry, pacient, poruchy srdcového rytmu, výsledky starostlivosti

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 16. 8. 2013

Zveřejnit od: 16. 8. 2013

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: doc. MUDr. Alan Bulava, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech