DRG systém jako metoda úhrady nemocniční péče v ČR

Bc. Tereza Pokorná

Master's thesis

DRG System as Method of Payment for Hospital Care in the Czech Republic

Abstract:

Diplomová práce se zabývá problematikou současného způsobu financování a vykazování poskytnuté zdravotní péče z pohledu zdravotního zařízení. Konkrétně se zabývá v současné době užívaným úhradovým systémem DRG (Diagnosis Related Groups). Úvodní kapitoly popisují základní principy fungování úhradového systému DRG a jeho užití v českém zdravotnictví. Dále se práce v teoretické části okrajově zabývá předchozími úhradovými systémy a alternativy k úhradovému systému DRG. Praktická část práce se zabývá hodnocením DRG systému na základě získaných údajů a poznatků. Nejprve práce hodnotí DRG systém na základě celorepublikových údajů z hlediska splněníněkterých cílů DRG systému. Následně je proveden rozbor struktury nákladů Oblastní Nemocnice Kladno, a.s. pro zhodnocení dopadu úhradového systému na konkrétní nemocnici. Zejména se práce zaměřuje na dopad DRG systému při výpočtu úhrady od zdravotní pojišťovny za vybrané hospitalizační případy na základě stanovených relativních vah a individuálních základních sazeb. Cílem komparace je zhodnocení spravedlivého přerozdělování finančních prostředků z hlediska unikátnosti každé nemocnice. Na základě získaných údajů práce následně uvádí doporučení pro zefektivnění současného způsobu financování zdravotní péče.

Abstract:

Thesis deals with the current method of funding and reporting provided health care from the perspective of health facility. Specifically, it deals currently using DRG system (Diagnosis Related Groups). Introductory chapters describe principles of the DRG system and its use in the Czech health care system. Further work in theoretical marginally deals with earlier payments systems and alternatives to DRG system. The practical part deals with the assessment DRG system on the basis of the data and knowledge. First the thesis evaluates DRG system based on nationwide data in terms of meeting certain targets DRG system. Subsequently, are analyzed cost structures Oblastní Nemocnice Kladno, a.s. to evaluate the impact of reimbursement system to a specific hospital. In particular, the work focuses on the impact of Diagnosis in the calculation of the reimbursement from insurance companies for selected in-patient cases on the basis of the determined relative weights and individual basic rates. The aim of the comparison is to evaluate the fair redistribution of financial resources in terms of the uniqueness of each hospital. The last part deals with marginally gradually implemented DRG Restart, which aims to eliminate the identified deficiencies in the current DRG system.

Keywords

DRG Restart, DRG systém, financování, klasifikační systém, lůžková péče, náklady, paušální úhrady, relativní váha, základní sazba, zdravotnictví

Keywords

basic rate, classification system, costs, DRG Restart, DRG system, finance, flat payments, health, inpatient care, relative weight

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 29. 3. 2017

Thesis defence

• Supervisor: Ing. Dana Stará, Ph.D.

Czech University of Life Sciences Prague

Faculty of Economics and Management

Master programme / field:
Economics Policy and Administration / Business Administration