Změny dynamiky mikrobiomu kůže při léčbě těžce ovlivnitelných dermatóz

MUDr. Terézia Thomová, Ph.D.

Disertační práce

Changes in the Dynamics of the Skin Microbiome During Treatment of Difficult-to-Treat Dermatoses

Anotace:

Disertační práce prospektivně hodnotí vliv čtyř léčebných modalit (dupilumab, JAK inhibitory, cyklosporin A a topické kortikosteroidy) na klinický průběh atopické dermatitidy a složení kožního bakteriomu během šestiměsíční léčby. Byly sledovány změny skóre EASI, kvality života, intenzity svědění a kvantitativní zastoupení Staphylococcus aureus, přičemž nejvýraznější a nejrychlejší klinické zlepšení i pokles kolonizace kůže S. aureus byl zaznamenán u pacientů užívajících dupilumab, následovaného JAK inhibitory, zatímco cyklosporin A a samotné topické kortikosteroidy nevykazovaly výrazný efekt. V práci byl zaveden tzv. kožní dysbiotický index (S/CC index, definovaný jako poměr rodu Staphylococcus k rodům Corynebacterium a Cutibacterium) pro atopickou dermatitidu, který slouží jako jednoduchý ukazatel posunu od dysbiotické mikrobioty s převahou S. aureus k vyrovnanějšímu zastoupení komensálních bakterií. S/CC index v souboru sledovaných pacientů klesá zejména při léčbě dupilumabem a JAK inhibitory, což u atopické dermatitidy podporuje význam cílené blokády Th2 cytokinů pro úpravu kožního bakteriomu a redukci dysbiózy spojené se S. aureus.

Abstract:

The dissertation prospectively evaluates the impact of four therapeutic modalities (dupilumab, JAK inhibitors, cyclosporine A, and topical corticosteroids) on the clinical course of atopic dermatitis and the composition of the skin bacteriome during a six-month treatment period. Changes in EASI score, quality of life, pruritus intensity, and the quantitative abundance of S. aureus were assessed. The most pronounced and rapid clinical improvement, along with the greatest reduction in S. aureus skin colonization, was observed in patients treated with dupilumab, followed by JAK inhibitors, whereas cyclosporine A and topical corticosteroids alone did not demonstrate a significant effect. The study introduced the so-called skin dysbiosis index (S/CC index, defined as the ratio of the genus Staphylococcus to the genera Corynebacterium and Cutibacterium) for atopic dermatitis, which serves as a simple indicator of the shift from a dysbiotic microbiota dominated by S. aureus toward a more balanced representation of commensal bacteria. In the studied cohort, the S/CC index decreased particularly with dupilumab and JAK inhibitor therapy, supporting the role of targeted Th2 cytokine blockade in modulating the skin bacteriome and reducing S. aureus associated dysbiosis in atopic dermatitis.

Klíčová slova

mikrobiom kůže, atopická dermatitida, bakteriom, dupilumab, JAK inhibitory, cyklosporin A, topické kortikosteroidy, skin microbiome, atopic dermatitis, bacteriome, JAK inhibitors, cyclosporine A, topical corticosteroids

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 13. 8. 2026

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 10. 9. 2026
• Vedoucí: MUDr. Eva Březinová, Ph.D., prof. RNDr. Petra Bořilová Linhartová, Ph.D.
• Oponent: prof. MUDr. Jarmila Čelakovská, Ph.D., doc. MUDr. Filip Rob, Ph.D.

Masarykova univerzita

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Vnitřní lékařství / Dermatovenerologie