Role sester v pooperační péči u pacientů s karcinomem plic.

Bc. Jana PLECEROVÁ

Diplomová práce

Role of nurses in postoperative care in patients with lung cancer.

Anotace:

Plicní karcinom je v dnešní době nejčastější maligní onemocnění nejen u nás, ale i ve světě. Jedná se o zákeřnou chorobu, která je z počátku asymptomatická a má velice nepříznivou prognózu. Rakovina plic je onemocnění, které nebolí, proto nemocný nemají dlouhou dobu žádné výrazné zdravotní potíže. V pozdějším stádiu si někteří pacienti uvědomí, že je něco trápí. Zjišťují, že je něco v nepořádku, nejčastěji se cítí dušní. Dušnost ale přičítají své váze, fyzické zátěži, stresu, pracovnímu zatížení, prostředí, ve kterém pracují. K lékaři je přivedou až další projevy choroby, které svědčí pro pokročilé stádium choroby. Je to hemoptýza, chrapot, chronický kašel, dysfágie, bolesti, hubnutí. U některých pacientů se na onemocnění přijde náhodně, kdy v rámci předoperační přípravy na jiný chirurgický zákrok, se při RTG srdce a plic, zjistí ložisko na plicích. Smutné na tomto onemocnění je skutečnost, že většina pacientů si tuto chorobu přivodí sama. Důvodem je kouření. Dnešní mládež považuje kouření za moderní. Mají potřebu zkusit něco nového a většina z nich u kouření zůstane. Stanou se závislými, a jen velmi malé procento z nich, vyhledá pomoc odborníka. Dříve jsme se s diagnózou plicní rakoviny setkávali u pacientů mezi 60. a 70. rokem života. V současnosti jsou pacienti s touto diagnózou mladšího věku. Rozmezí věkové hranice nově diagnostikovaných plicních tumorů je 40-50 let. Myslím si, že by se měla více informovat veřejnost o problematice plicního nádoru, o léčebných možnostech, primární a sekundární prevenci a pomoci v odvykání kouření. Veřejnost by měla být informována o rizikových faktorech, které vedou ke vzniku nemoci. Do popředí médií by měly proniknout statistiky plicních tumorů, výzkumné šetření vzniku rakoviny plic, kazuistiky pacientů s touto diagnózou. Před několika lety se začaly objevovat na krabičkách cigaret různé obrázky, které představují rizika kouření a komplikace, které jsou spjaty s plicním karcinomem. Bohužel tato kampaň neměla takový efekt, jaký se očekával. Diplomová práce je zpracována teoretickou formou. Jejím cílem je prezentovat problematiku plicních tumorů u nás i ve světě. Klíčová oblast práce je věnována chirurgické terapii plicních nádorů, která se neustále rozvíjí a přináší nové poznatky v terapii malignity plic. Dalším cílem práce je ozřejmit postavení a úlohu sester v pooperační péči u pacientů s plicním tumorem. Závěr diplomové práce je zaměřen na specifika paliativní péče a její modely.

Abstract:

At present time the lung/ bronchial carcinoma is the most frequent malignant disease but not only in our country but worldwide. It is an insidious disease that at the beginning is asymptomatic (i.e. without clinical symptoms), however it has an extraordinary unfavourable prognosis. The lung/ bronchial carcinoma is painless disease therefore the sick people (adversely affected by lung/ bronchial carcinoma) do not suffer from any significant health trouble for very long time. In a later stage some of the patients realize the fact, that they are facing some health troubles. They find out that something go wrong as far as their health condition is concerned, the most frequent case is reported as breathlessness or difficulties in breathing in general. Their difficulties in breathing is frequently attributed to their weight, physical strain, stress, workload, work environment they work in. These patients usually make an appointment with the physician not sooner than they observe further manifestations of the illness which testifies to advanced stage of the illness, however. These symptoms often are the following: haemoptysis, rhonchus/hoarseness, chronic cough, dysphagia, pains, loss of weight. The lung carcinoma is frequently discovered on a random basis within a preoperative preparation for another surgical intervention i.e. the centre of lung carcinoma is identified when heart and lungs are X-rayed. The very sad moment of this disease (lung carcinoma) is the fact that overwhelming majority of the patients bring about this insidious illness or contract the illness themselves. The reason is smoking. Present youth regard smoking fashionable and modern. They feel and perceive smoking as their need to try something new and majority of them persist with smoking. They become smoking addict and only small percentage of them seek a help or assistance of an expert in making people give up smoking. In the past we encountered the diagnosis of lung carcinoma with the patients whose age fell in between 60 (sixty) and 70 (seventy). At present time the patients with such a diagnosis are rather younger. Their age fall within the interval 40 (forty) and 50 (fifty). I can express my belief that the public should be not only better informed but also keep informed about the life-threatening lung carcinoma, malignant lung tumour, ways and means of healing, primary and secondary prevention and help and assistance in making people to give up smoking. The public should be informed and be kept informed about risk factors that lead to the origin and development of this insidious disease. The media should do whatever possible to present statistics, research investigations dealing with the origin and development of lung carcinoma, case reports regarding patients with this diagnosis. Several years ago, there were cigarette packets provided with various pictures on them presenting risks of smoking as well as possible complications and troubles accompanied with smoking including lung carcinoma. Unfortunately, this campaign did not achieve such effect as it had been expected. This diploma work has been worked out by focusing on theory. Its goal is to present the problem of lung carcinoma, malignant lung tumours in the Czech Republic and in the world. The crucial area of the diploma work is devoted to the surgical therapy of the lung carcinoma, malignant lung tumours that is subject of permanent development and still brings new pieces of knowledge in the field of therapy of lung malignity. Another aim of this diploma work is to clarify, map out and visualize the position and role of nurses in postoperative care for the patients with lung carcinoma/ tumour. The conclusion of the diploma work focuses on specific questions and requirements of the palliative care and its models. This diploma work makes it possible to get an overall view of the specialized field of malignant lung tumours, their statistics, the numbers of which has been rising.

Klíčová slova

Karcinom plic, chirurgická léčba, pooperační komplikace, pooperační péče, onkologický pacient, paliativní péče, role sester.

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 8. 6. 2020

Obhajoba závěrečné práce

• Vedoucí: PhDr. Andrea Hudáčková, Ph.D.

JIHOČESKÁ UNIVERZITA V ČESKÝCH BUDĚJOVICÍCH

Zdravotně sociální fakulta

Magisterský studijní program / obor:
Ošetřovatelství / Ošetřovatelství ve vybraných klinických oborech - modul chirurgie