Objektivní hodnocení úspěšnosti minimálně invazivních metod léčby temporomandibulární kloubní dysfunkce

Peter Tvrdý

Disertační práce

Objective Evaluation of Minimal Invasive Treatment Methods of Temporomandibular Joint Disfunction

Anotace:

Nedílnou součástí racionálního terapeutického algoritmu je optimální výběr metody pro objektivní vyhodnocení výsledků léčby. Při exaktní diagnostice temporomandibulárních diskopatií má nezastupitelnou úlohu magnetická nukleární rezonance. Další možností je ultrasonografické vyšetření čelistního kloubu s využitím nákladnějších přístrojů vyšší generace, které však nejsou zpravidla běžně dostupné. Z praktického hlediska postrádáme metodu objektivniho vyhodnocení výsledů v průběhu a v samém závěru léčby. V tomto směru je MR prakticky nepoužitelná s ohledem na vysokou cenu a omezenou dostupnost vyšetření. Metoda fotografické registrace základních pohybů mandibuly a objektivizace výsledů léčby s využitím Helkimových indexů (12) je jednou z možností, jak tento nedostatek odstanit. Z čistě praktického hlediska je třeba mít na paměti, že u značné části populace můžeme objektivně prokázat temporomandibulární dysfunkce, aniž by si to postižení jednotlivci uvědomovali. Proto nelze považovat Helkimův dysfunkční index za jediné kritérium hodnocení úspěšnosti léčby. Vždy je třeba přihlédnout k subjektivním pocitům nemocného, které jsou ostatně pro jeho spokojenost s výsledky léčení nejpodstatnější

Abstract:

The objective evaluation of treatment results is an important part of an efficient therapy of TMJ disorders. In the diagnostics of TMJ disorders the MRI plays the most important role. Another diagnostic possibility is the TMJ ultrasonography using higher generation device. However, these methods are expensive, not always available and therefore hardly possible to repeat. Evaluation of treatment based on anamnestic data is not quite reliable. Photoregistration of basic mandibular movements completed with using Helkimo´s dysfunction index is a method of choice in estimation of treatment results. This method is simple, cheap, and repeatable in the case of need at any time. From the point of view of clinical practice it is necessary to mention the incidence of TMJ disorders in numerous part of population free of subjective troubles. This is the reason why the Helkimo´s dysfunction index should not be considered as the only criterion of successful treatment. Naturally, there is always necessary to take into account patient´s subjective feelings and satisfaction

Keywords

temporomandibular joint, internal derangement, examination, treatment

Jazyk práce: čeština

Datum vytvoření / odevzdání či podání práce: 19. 12. 2008

Obhajoba závěrečné práce

• Obhajoba proběhla 22. 1. 2009
• Vedoucí: Jindřich Pazdera
• Oponent: Daniel Hrušák, Milan Machálka

Univerzita Palackého

Lékařská fakulta

Doktorský studijní program / obor:
Stomatologie / Stomatologie