Zásady komplexní fyzioterapie u pacienta s roztroušenou mozkomíšní sklerózou v průběhu klinického průběhu onemocnění

Barbora HODÁČOVÁ

Bachelor's thesis

Principles of complex physiotherapy in a patient with multiple sclerosis in the context of the clinical course of the disease

Abstract:

Tématem bakalářské práce jsou zásady komplexní fyzioterapie u pacienta s roztroušenou mozkomíšní sklerózou v kontextu klinického průběhu onemocnění. Cílem práce bylo podat komplexní pohled na dané onemocnění, od diagnostiky až po léčbu, kde jsem se zaměřila na možnosti fyzioterapie na neurofyziologickém podkladě. Roztroušená skleróza je chronické autoimunitní onemocnění, na které v současné době stále neexistuje kauzální léčba. Jelikož v prvních letech od diagnostiky bývají pacienti často bez klinických příznaků, mají představu, že s dlouhodobou léčbou nemusí spěchat. Bylo však prokázáno, že jedinou prevencí trvalého neurologického postižení je včasná diagnostika a téměř okamžité zahájení léčby, jehož nedílnou součástí je fyzioterapie. Společně s farmakoterapií a režimovými opatřeními dávají pacientům možnost udržet si kvalitní život. Praktická část této práce byla zpracována jako kvalitativní výzkum formou tří kazuistik. Metod získávání účelových dat bylo použito více, první byla analýza celé zdravotnické dokumentace, poté následoval rozhovor s pacientem a odebrání kompletní anamnézy, a nakonec byl provedeno kineziologické vyšetření. Pro zhodnocení výsledků čtyřměsíční terapie byl proveden výstupní kineziologický rozbor, který byl porovnán se vstupním. Z výsledků výzkumu bylo patrné, že největší význam v rehabilitační péči mají terapie na neurofyziologickém podkladě. Protože všichni tři pacienti měli potíže s titubací ve stoje, byla terapie z určité části směřována na balanční trénink s využitím senzomotorické stimulace. Subjektivně pacienti hodnotili tento koncept jako nejpřínosnější. Jelikož byla terapie zaměřená komplexně na všechny klinické příznaky, odnesli si pacienti nejen možnosti nového cvičení, ale také edukaci o správných pohybových stereotypech při běžných denních činnostech za účelem zlepšení celkového zdravotního stavu. Bakalářská práce může posloužit jako inspirace pro fyzioterapeuty, co všechno je možné využít u pacientů s roztroušenou sklerózou a jak v rehabilitaci postupovat.

Abstract:

The topic of the bachelor's thesis is the principles of complex physiotherapy of a patient with multiple sclerosis in the context of the clinical course of the disease. The aim of the thesis was to provide a comprehensive view of the given disease, from diagnosis to treatment, where I focused on the possibilities of therapy on a neurophysiological basis. Multiple sclerosis is a chronic autoimmune disease for which there is currently still no causal treatment. As patients are often without clinical symptoms in the first years after diagnosis, they have the idea that they do not need to rush into long-term treatment. However, it has been proven that the only prevention of permanent neurological impairment is early diagnosis and almost immediate initiation of treatment, an integral part of which is physiotherapy. Together with pharmacotherapy and regimen measures, they give patients the opportunity to maintain a quality life. The practical part of this work was processed as qualitative research in the form of three case studies. More than one method of obtaining purposeful data has been used, the first was an analysis of the entire medical documentation, followed by an interview with the patient and taking a complete medical history, and finally a kinesiological examination was carried out. To evaluate the results of the four-month therapy an output kinesiology analysis was performed, which was compared with the input. From the results of the research, it was evident that therapies based on neurophysiology have the greatest impact in rehabilitation care. Since all three patients had difficulty with standing titubation, the therapy was partly directed at balance training using sensorimotor stimulation. Patients rated subjectively this concept as the most beneficial. Since the therapy was focused on all clinical symptoms comprehensively, the patients took away not only the possibilities of new exercise, but they got also educated about the correct movement stereotypes during normal daily activities in order to improve the overall state of health. The bachelor's thesis can serve as an inspiration for physiotherapists, what can be used in patients with multiple sclerosis and how to proceed in rehabilitation.

Keywords

Roztroušená skleróza, centrální nervová soustava, neurologické postižení, biologická léčba, fyzioterapie

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 2. 5. 2023

Thesis defence

• Supervisor: PhDr. Ludmila Brůhová

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Sciences

Bachelor programme / field:
Physiotherapy / Physiotherapy