Infekční nemoci přenášené členovci

Bc. Petra NOVÁKOVÁ

Master's thesis

Infectious diseases transmitted by arthropods

Abstract:

Diplomová práce se zabývá problematikou arbovirových nákaz v České republice (ČR) v období let 2002 - 2011. O splnění stanovených cílů a zodpovězení výzkumných otázek, jsem se pokusila metodou sekundární analýzy hlášených případů arboviróz v Informačním systému pro hlášení a evidenci infekčních nemocí - EPIDAT a literární rešerší a následnou analýzou odborných článků. Důležité doplňující informace mi poskytli pracovníci Státního veterinárního ústavu v Praze a Národní referenční laboratoře pro arboviry v Ostravě. Celá práce neposuzuje kvanta dat, ale je spíše zaměřena na epidemiologickou závažnost analyzovaných případů, na závažnost klinického průběhu a riziko zavlečení infekce na území ČR. Proto jsem také zvolila formu smíšeného kvalitativně - kvantitativního výzkumu.Teoretická část práce popisuje vybrané arbovirové nákazy.V našich podmínkách patří mezi epidemiologicky nejvýznamnější arbovirózy klíšťová encefalitida. Ve sledovaném období let 2002 - 2011 došlo, dle mého výzkumu a statistického ověření, k setrvalému trendu výskytu hlášených případů onemocnění klíšťovou encefalitidou s nejvyšší nemocností v roce 2006. Ve stejném roce byla za sledované období i nejvyšší incidence onemocnění klíšťovou encefalitidou v kraji Vysočina, kdy se hodnota nejvíce přiblížila Jihočeskému kraji, který zůstává po celé období let 2002 - 2011 nejvíce postižen. Proti onemocnění klíšťovou encefalitidou existuje účinná prevence - očkování. V souvislosti s klimatickými změnami, převážně s postupným vzestupem průměrných ročních teplot, a v důsledku narůstajícího cestovního ruchu nabývá v současnosti také v podmínkách ČR na stále větším významu Západonilská horečka. Zvýšená incidence tohoto onemocnění je zaznamenávána v posledních letech v USA, ale i v řadě evropských zemí (např. v Řecku, Maďarsku, Itálii). Jedním z dílčích cílů práce je tedy charakterizace surveillance Západonilské horečky v ČR, a to jak v oblasti humánní medicíny, tak i v oblasti veterinární. Sledování titru protilátek v séru koní patří mezi základní prvky surveillance tohoto onemocnění na našem území. Výsledky provedené studie naznačují rostoucí aktivitu viru a možné rozšíření do nových oblastí. Klinické onemocnění koní nebylo prozatím na území ČR zaznamenáno. V oblasti humánní medicíny byly hlášeny tři případy importovaného onemocnění Západonilskou horečkou. Dalšími arbovirózami, které se objevily na našem území, je onemocnění dengue a virová nemoc Chikungunya. Ve sledovaném období se jednalo celkem o 98 hlášených importovaných případů onemocnění dengue, z toho byla ve 24 případech zemí původu importu Indie. Tři případy onemocnění Chikungunya byly hlášeny v r. 2006 v souvislosti s pobytem na ostrově Mauritius, kde probíhala epidemie tohoto onemocnění. Z uvedených výsledků vyplývá, že v době možností neomezeného cestování, nabývá na významu pro obyvatele ČR riziko importu arboviróz. V poslední době jsou zaznamenávány některé arbovirózy i v lokalitách, kde se dříve nevyskytovaly. Důležitá je prevence, jak nespecifická, tak u některých onemocnění specifická. Dalším důležitým prvkem prevence je důsledné dodržování metod surveillance u jednotlivých onemocnění, které je klíčem k úspěšnému monitorování epidemiologické situace ve výskytu arboviróz, jak ve světě, tak na našem území. Virové nákazy přenášené hematofágními členovci patří mezi nejdůležitější emergentní infekční nemoci, kterým čelí lidstvo na začátku třetího tisíciletí, a stávají se (vedle malárie, malnutrice a helmintóz) největším zdravotnickým problémem, a to nejen v zemích třetího světa.

Abstract:

This thesis deals with infectious diseases transmitted by arthropods in the Czech Republic in period of 2002 - 2011. Meeting the objectives and answer the research questions, I managed using secondary analysis of reported cases infectious diseases transmitted by arthropods in the information system for reporting and recording of infectious diseases - EPIDAT and literature review and subsequent analysis of scientific articles. Important additional informations were provided by State Veterinary Institute in Prague and the National Reference Laboratory for arboviruses in Ostrava. Thesis does not deal with number of single values, but it is focused on epidemiological severity of analyzed cases, severity of clinical course and risk of introducing infection in the Czech Republic. Theoretical part of the thesis describes selected arboviruses infections. Tick-borne encephalitis is one of the most important diseases transmitted by arthropods in our surroundings. Number of reported cases of tick-borne encephalitis was quite constant in monitored period 2002 - 2011, according to my research and statistical verification. Highest morbidity was in 2006. The same year the highest incidence of disease Tick-borne encephalitic was reported in region of Vysočina. This number is far closer to number of reported cases in region of South Bohemia which was the most affected region thought the entire period. Prevention exists against tick-borne encephalitis. It is vaccination which is recommended for people staying in natural foci of infection in the Czech Republic and abroad. In the Czech republic becomes more important West Nile fever. Increased incidence of this disease is recorded in the USA, but also in many European countries (eg Greece, Hungary, Italy) in recent years. One of the goals of this thesis is to characterize the surveillance of West Nile fever in the Czech republic. Monitoring antibody titer against West Nile virus in the serum of horses is one of the basic elements of surveillance of this disease in our country. 5 samples of the blood serum was increased titers of antibodies to West Nile virus. Various geographic distribution of horses and high specific antibody titers indicate increasing activity of West Nile virus. Clinical disease of horses not being recorded in the Czech republic. In the field of human medicine have been reported three imported cases of West Nile fever. Other arboviruses infections, that appeared in our country, is dengue disease and viral disease Chikungunya. In the monitored period there were a total of 98 reported cases of imported disease. Most cases were imported from India. Three cases of Chikungunya disease were reported in 2006 in connection with a stay on the island of Mauritius, where was the epidemic at this time. People can travel freely and there is the risk of importing diseases from the tropics and subtropics. Some infections transmitted by arthropods are in areas where it was previously absent recently. Prevention is essential. Specific and non-specific prevention. Another important element of prevention is strict adherence to methods for surveillance of disease.Viral infections transmitted by arthropods are among the most important emergent infectious diseases. In addition to malaria, malnutrition and helminth infection are the largest public health problem, not only in third world countries.

Keywords

Arbovirové nákazy, dengue, klíšťová encefalitida, přírodně ohniskové nákazy, západonilská horečka

Language used: Czech

Date on which the thesis was submitted / produced: 14. 8. 2013

Accessible from:: 14. 8. 2013

Thesis defence

• Supervisor: MUDr. Jozef Dlhý, Ph.D.

UNIVERSITY OF SOUTH BOHEMIA IN ČESKÉ BUDĚJOVICE

Faculty of Health and Social Studies

Master programme / field:
Public Health Care / Specialist in Public Health Protection